Ipertrofia prostatica, iniezioni di vapore acqueo per ridurre il volume della prostata. Metodo innovativo e ambulatoriale

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Dott. Giampaolo Siena, urologo dell’Aou Careggi di Firenze: “Il metodo innovativo si è diffuso nel 2014 in America e nel 2018 nel Nord Europa come trattamento alternativo all’intervento chirurgico di asportazione della prostata ingrossata”

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Firenze, 20 giugno 2019 – Sono stati eseguiti, nei giorni scorsi nell’Urologia diretta dal prof. Marco Carini dell’Azienda ospedaliero-universitaria Careggi di Firenze i primi interventi in Italia per la riduzione della prostata con iniezioni di vapore acqueo.

“Questo trattamento innovativo dell’ipertrofia prostatica benigna – spiega il dott. Giampaolo Siena urologo a Careggi e fra i primi chirurghi in Italia abilitato all’esecuzione della nuova tecnica – è stato sviluppato negli Stati Uniti inizialmente per curare piccole lesioni tumorali circoscritte all’interno della prostata, successivamente il metodo innovativo si è diffuso nel 2014 in America e nel 2018 nel Nord Europa come trattamento alternativo all’intervento chirurgico di asportazione della prostata ingrossata”.

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Prof. Marco Carini

“Il vapore viene nebulizzato nel tessuto prostatico con un ago sottilissimo – prosegue Siena – attraverso una sonda all’interno dell’uretra. Qualche settimana dopo l’applicazione il volume della ghiandola inizia a ridursi con il miglioramento dei sintomi dell’ipertrofia come la difficoltà a urinare. I risultati definitivi si ottengono a distanza di 2-3 mesi dal trattamento che consente la completa sospensione dei farmaci”.

“Sono notevoli i vantaggi per i pazienti che possono usufruire di questa tecnica innovativa – aggiunge Carini – per ora casi selezionati in base a criteri come dimensioni non eccessive della prostata, non presenza di infezioni, condizioni infiammatorie o neoplastiche. Fra i benefici più rilevanti l’assenza di incisioni chirurgiche, la velocità della procedura solo pochi minuti in regime ambulatoriale e in day hospital con la possibilità di evitare l’anestesia totale essendo sufficienti quella locale o una blanda sedazione”.

“Il vapore – conclude Carini – produce il suo effetto termico solo nelle aree nebulizzate all’interno della prostata, i tessuti circostanti non sono danneggiati e questo riduce notevolmente le eventuali conseguenze sulla funzione sessuale. Studi pubblicati in riviste internazionali di Urologia come The Journal of Urology e Urology confermano che il miglioramento dei sintomi a 3 mesi dalla procedura si mantiene stabile a 4 anni. In questo senso gli studi in corso anche a Careggi stanno andando nella direzione di estendere le indicazioni per valutare la possibilità di trattare un numero sempre maggiore di pazienti. Si stima che circa il 50% degli uomini dopo i 50 anni e l’80-90% dopo gli 80 anni sia affetto da ipertrofia prostatica”.

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3 Risposte

  1. Giampaolo Siena scrive:

    Gentile Giuliano Sorgini,

    Il Psa elevato nel suo caso potrebbe meritare ulteriori indagini, dalla Risonanza magnetica multiparametrica alla biopsia. Per deciderlo è necessaria una visita urologica.

    Ad oggi l’intervento con vapor acqueo è eseguibile a Firenze (Azienda Careggi e presso la casa di cura villa Donatello) e in pochi altri centri in Italia, solo da chirurghi autorizzati.
    Per sapere se lei è idoneo a questo tipo di intervento dovrebbe darmi alcune informazioni cliniche: ecografia addome inferiore, uroflussometria, ristagno di urina e rispondere ad alcune domande che sono contenute in un questionario chiamato IPSS score.

    Dott. Giampaolo Siena

    Giampaolo.siena@gmail.com

  2. Giuliano Sorgini scrive:

    Io ho 77 anni e sono figlio di un padre morto nel 1978 con tumore alla prostata e due cugini carnali che hanno subito l’asportazione della prostata per tumore conclamato. Il mio PSA attualmente è 9.25 ed è in fase di aumento leggero ma costante, quindi l’annuncio di un possibile futuro nefasto ovviamente. Questo è il motivo della mia richiesta sperando di ottenere da Voi una risposta rassicurante.

  3. Giuliano Sorgini scrive:

    Vorrei conoscere dove si può eseguire tale intervento “Ipertrofia prostatica, iniezioni di vapore acqueo per ridurre il volume della prostata. Metodo innovativo e ambulatoriale”

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