{"id":93173,"date":"2026-10-29T13:00:00","date_gmt":"2026-10-29T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/?p=93173"},"modified":"2026-10-29T13:59:21","modified_gmt":"2026-10-29T12:59:21","slug":"diabete-gestazionale-il-rischio-continua-dopo-il-parto-una-donna-su-cinque-puo-sviluppare-il-diabete-di-tipo-2-entro-dieci-anni","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/diabete-gestazionale-il-rischio-continua-dopo-il-parto-una-donna-su-cinque-puo-sviluppare-il-diabete-di-tipo-2-entro-dieci-anni\/","title":{"rendered":"Diabete gestazionale, il rischio continua dopo il parto: una donna su cinque pu\u00f2 sviluppare il diabete di tipo 2 entro dieci anni"},"content":{"rendered":"
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Rimini, 29 ottobre 2026 – Secondo il Ministero della Salute, circa il 6-7% delle gravidanze in Italia \u00e8 complicato da una forma di diabete. Ma il diabete in gravidanza non \u00e8 solo una questione di glicemia: ad ampliare la conversazione contribuiscono anche il riscaldamento globale, l\u2019arrivo di farmaci rivoluzionari contro diabete e obesit\u00e0 (quelli basati sul GLP-1), i progressi del pancreas artificiale e le nuove conoscenze sui meccanismi biologici che influenzano la salute di mamma e bambino.<\/p>\n\n\n\n

A fare il punto sulle novit\u00e0 \u00e8 la Societ\u00e0 Italiana di Diabetologia (SID), in occasione del congresso nazionale (Rimini 28-31 Ottobre 2026), con il contributo dell\u2019esperta, la prof.ssa Elena Succurro, ordinario di Endocrinologia presso l\u2019Universit\u00e0 Magna Graecia di Catanzaro e componente del Consiglio Direttivo della SID, che richiama l\u2019attenzione su un dato preoccupante: secondo le stime internazionali, soltanto il 30-40% delle donne con diabete effettua una programmazione della gravidanza.<\/p>\n\n\n\n

NUOVE LINEE GUIDA SUL DIABETE IN GRAVIDANZA<\/strong><\/h5>\n\n\n\n
La prevenzione comincia prima del concepimento<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Il diabete interessa circa una gravidanza su sei nel mondo, cio\u00e8 circa 21 milioni di donne (tra diabete preesistente e gestazionale) ogni anno. Lo scorso novembre l\u2019Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 ha pubblicato le sue prime linee guida globali sulla gestione del diabete in gravidanza.<\/p>\n\n\n\n

A fine 2025 anche l\u2019American Diabetes Association<\/em> (ADA) ha rafforzato la raccomandazione di un approccio che integri pianificazione preconcezionale, individuazione precoce delle alterazioni glicemiche, monitoraggio e scelta individualizzata delle terapie. L\u2019ADA indica come obiettivo ideale un\u2019emoglobina glicata (HbA1c) inferiore a 6,5% prima della gravidanza, se raggiungibile in sicurezza. Durante la gestazione, l\u2019obiettivo ideale \u00e8 generalmente un\u2019HbA1c inferiore al 6%, che pu\u00f2 arrivare fino a < 7% se necessario per prevenire ipoglicemie significative.<\/p>\n\n\n\n

Infine, le European Society of Endocrinology e l\u2019Endocrine Society, hanno pubblicato le loro linee guida congiunte nel luglio 2025, dedicate specificamente alle donne con diabete di tipo 1 o di tipo 2 gi\u00e0 presente prima della gravidanza. Il documento sottolinea l\u2019importanza di affrontare con il diabetologo il desiderio di maternit\u00e0, per consentire una preparazione tempestiva e ottimizzare il controllo glicemico prima del concepimento. L\u2019obiettivo \u00e8 intervenire sui fattori modificabili e ridurre i rischi legati all\u2019iperglicemia fin dalle prime fasi dello sviluppo embrionale.<\/p>\n\n\n\n

\u201c<\/strong>Programmare una gravidanza – commenta la prof.ssa Succurro – significa non solo raggiungere valori glicemici adeguati, ma anche preparare la donna ad affrontare i profondi cambiamenti metabolici che caratterizzano la gestazione. Le tecnologie possono rappresentare un alleato prezioso in questo percorso, ma devono essere accompagnate da formazione, educazione terapeutica e da un’assistenza specialistica integrata. \u00c8 fondamentale costruire percorsi strutturati che accompagnino la donna dal preconcepimento, al postpartum, attraverso una stretta collaborazione tra diabetologo, ginecologo e team multidisciplinare. Per l\u2019Italia la priorit\u00e0 e la sfida sono tradurre le indicazioni delle linee guida in percorsi strutturati e accessibili, omogenei in tutte le Regioni. Un impegno che deve accompagnare ogni donna dalla programmazione della gravidanza e proseguire a lungo nel periodo successivo alla nascita\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Follow-up post-partum<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Per le neomamme, il rischio-diabete non si esaurisce con la fine della gravidanza. \u201cIl diabete gestazionale non deve essere considerato un problema limitato ai nove mesi della gravidanza – ammonisce la prof.ssa Elena Succurro – Anche quando la glicemia torna normale dopo il parto, queste donne mantengono un rischio significativamente aumentato di sviluppare diabete tipo 2 negli anni successivi: una donna su 5 di quelle che hanno avuto il diabete gestazionale, ha un rischio aumentato di sviluppare diabete di tipo 2, entro 10 anni dal parto.  La diagnosi di diabete gestazionale deve quindi diventare un’opportunit\u00e0 per avviare un percorso di prevenzione a lungo termine. Per questo \u00e8 fondamentale eseguire la curva da carico orale di glucosio a 4-12 settimane dal parto e proseguire con controlli periodici\u201d.<\/p>\n\n\n\n

IL BOOM DEI SISTEMI A \u201cANSA CHIUSA\u201d (PANCREAS ARTIFICIALE)<\/strong><\/h5>\n\n\n\n
Garantiscono fino a tre ore in pi\u00f9 al giorno di glicemia nel range ideale<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Un ruolo crescente nella gestione del diabete in gravidanza \u00e8 riconosciuto alle tecnologie. L\u2019OMS raccomanda il monitoraggio continuo del glucosio (sensore) nelle gestanti con diabete di tipo 1, dove fattibile. Le linee guida ESE\u2013Endocrine Society suggeriscono inoltre, nel diabete di tipo 1, l\u2019impiego di sistemi ibridi di somministrazione automatizzata dell\u2019insulina (\u2018pancreas artificiale\u2019), precisando che la scelta deve tenere conto dell\u2019idoneit\u00e0 dello specifico sistema alla gravidanza e avvenire sotto la guida di un\u2019\u00e9quipe esperta.<\/p>\n\n\n\n

I sistemi automatizzati di somministrazione dell’insulina (AID), che integrano sensori, microinfusori e algoritmi, stanno trasformando la gestione del diabete di tipo 1 in gravidanza. Nello studio AiDAPT hanno aumentato di circa 2,5 ore al giorno il tempo trascorso nell’intervallo glicemico raccomandato (63-140 mg\/dL); nello studio CIRCUIT il vantaggio ha raggiunto circa tre ore. Lo studio CRISTAL ha invece documentato benefici soprattutto sul controllo notturno e sulla riduzione delle ipoglicemie.<\/p>\n\n\n\n

\u201cIn gravidanza gli obiettivi glicemici sono particolarmente stringenti – ricorda la prof.ssa Succurro – e il fabbisogno insulinico cambia rapidamente per effetto delle modificazioni ormonali. Raggiungere e mantenere questi obiettivi richiede un impegno quotidiano intenso. I risultati di questi studi dimostrano che l\u2019automazione possa offrire un supporto concreto, ampliando le possibilit\u00e0 di personalizzare la terapia nelle donne con diabete di tipo 1. Le tecnologie avanzate stanno trasformando le possibilit\u00e0 di cura ma \u00e8 necessario utilizzare solo dispositivi appropriati (attualmente in Europa sono tre i sistemi AID – indicati per l\u2019impiego nella gravidanza con diabete di tipo 1) e sotto la guida di \u00e9quipe esperte, idealmente gi\u00e0 nella fase preconcezionale\u201d.<\/p>\n\n\n\n

INCRETINE<\/strong><\/h5>\n\n\n\n
Semaglutide e tirzepatide: grandi alleate della gravidanza prima, ma non (ancora) durante<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Un nuovo consenso internazionale pubblicato nel settembre 2026 su The Lancet Obstetrics, Gynaecology & Women’s Health<\/em> evidenzia le potenzialit\u00e0 delle terapie incretiniche nel migliorare peso e compenso metabolico prima del concepimento. Una metanalisi su oltre 42.000 gravidanze esposte a questi farmaci (le donne in terapia co incretine prima del concepimento, inconsapevolmente hanno continuato ad assumerle nelle primissime fasi della gravidanza) non ha rilevato un aumento statisticamente significativo di malformazioni congenite.<\/p>\n\n\n\n

Risultati tranquillizzanti, dunque, in caso di esposizione accidentale, ma non sufficienti a dimostrare la sicurezza dei farmaci durante la gestazione. In caso di gravidanza programmata, per ora resta l\u2019indicazione di sospendere semaglutide almeno due mesi prima del concepimento e tirzepatide almeno un mese prima.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLa Societ\u00e0 Italiana di Diabetologia – ricorda la prof.ssa Succurro – richiama l\u2019attenzione su un messaggio fondamentale: questi farmaci possono contribuire a migliorare le condizioni metaboliche della donna prima della gravidanza, ma il loro utilizzo richiede una programmazione preconcezionale accurata e una gestione specialistica personalizzata. Il documento pubblicato su The Lancet<\/em> suggerisce che il trattamento con GLP-1 RA prima della gravidanza possa favorire il raggiungimento di un’emoglobina glicata inferiore al 6,5% e una riduzione del peso corporeo superiore al 5-10%, obiettivi che possono contribuire a migliorare le condizioni di salute della donna in vista del concepimento. I risultati di questa metanalisi, tuttavia, non modificano le attuali indicazioni sull’impiego dei farmaci incretinici durante la gravidanza\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cSemaglutide, tirzepatide e gli altri agonisti recettoriali del GLP-1 non sono attualmente raccomandati durante la gravidanza, a causa dell’insufficienza di dati sulla sicurezza materno-fetale, soprattutto in caso di esposizione prolungata oltre il primo trimestre. Il periodo successivo al parto rappresenta un altro momento da attenzionare: particolare cautela \u00e8 necessaria durante l’allattamento. Alcuni piccoli studi farmacocinetici hanno rilevato un trasferimento nel latte materno assente o molto basso per determinate molecole, ma non sono ancora disponibili dati sufficienti per stabilire con certezza la sicurezza dell’esposizione del lattante e gli eventuali effetti a lungo termine\u201d.<\/p>\n\n\n\n

CALDO ESTREMO<\/strong><\/h5>\n\n\n\n
I cambiamenti climatici disturbano anche la gravidanza<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Le ondate di calore rappresentano una minaccia crescente per la salute materno-fetale, con evidenze crescenti di una loro associazione con complicanze, quali il parto pretermine. Alcuni studi osservazionali suggeriscono inoltre un possibile aumento del rischio di diabete gestazionale (+ 28%) nelle donne esposte a temperature elevate, soprattutto in determinate fasi della gravidanza. Non \u00e8 stato ancora dimostrato un rapporto causale, ma il tema apre nuove prospettive di ricerca. Nelle donne gi\u00e0 con diabete, inoltre, il caldo pu\u00f2 favorire disidratazione e rendere pi\u00f9 complessa la gestione della glicemia.<\/p>\n\n\n\n

\u201cStudi recenti hanno dimostrato un\u2019associazione tra l’esposizione prolungata al caldo estremo durante la gravidanza e un aumento del rischio di diabete gestazionale – ricorda la prof.ssa Succurro –<\/strong> L\u2019esposizione durante finestre critiche (in particolare tra la 11\u00b0 e la 18\u00b0 settimana di gestazione) altera la regolazione degli zuccheri nel sangue e aumenta l\u2019insulino-resistenza. Protezione dalle temperature estreme, idratazione attenta e adeguata, stretto monitoraggio metabolico diventano quindi strumenti importanti di prevenzione\u201d.<\/p>\n\n\n\n

EPIGENETICA<\/strong><\/h5>\n\n\n\n
Nel DNA nuovi indizi sul rischio di diabete gestazionale<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

\u201cNel corso della gestazione – ricorda la prof.ssa Succurro – l\u2019organismo materno deve adattarsi a una progressiva riduzione della sensibilit\u00e0 all\u2019insulina. Quando la produzione di insulina non riesce a compensare questa maggiore richiesta, pu\u00f2 comparire il diabete gestazionale. Accanto ai fattori di rischio gi\u00e0 riconosciuti, la ricerca sta approfondendo il possibile contributo dei meccanismi epigenetici (cio\u00e8 di quei fattori in grado di regolare l’attivit\u00e0 dei geni, senza modificarne la sequenza) ai processi che regolano il metabolismo del glucosio\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Alcune modificazioni epigenetiche sono state osservate gi\u00e0 prima della diagnosi di diabete gestazionale e potrebbero aiutare, in futuro, a identificare precocemente le donne pi\u00f9 vulnerabili. Non \u00e8 per\u00f2 ancora chiaro se siano causa o conseguenza delle alterazioni metaboliche.<\/p>\n\n\n\n

\u201cIl consiglio per le donne resta per\u00f2 concreto: prendersi cura della salute metabolica prima del concepimento, seguire un\u2019alimentazione equilibrata, svolgere attivit\u00e0 fisica adeguata alla gravidanza e aderire allo screening raccomandato – sottolinea l\u2019esperta – Comprendere il ruolo dell\u2019epigenetica potr\u00e0 arricchire in futuro questo percorso, orientando una prevenzione sempre pi\u00f9 personalizzata e attenta alle condizioni di vita di ogni donna, ma al momento non esistono test epigenetici validati per lo screening clinico\u201d.<\/p>\n\n\n\n

IL TAKE HOME MESSAGE DELLA SID<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

\u201cLa gravidanza nelle donne con diabete – afferma la prof.ssa Raffaella Buzzetti, presidente della SID – deve essere preparata, accompagnata e seguita nel tempo. Le innovazioni farmacologiche e tecnologiche offrono opportunit\u00e0 senza precedenti, ma il vero progresso sar\u00e0 renderle accessibili attraverso percorsi integrati tra diabetologi, ginecologi e medicina territoriale. La SID richiama l\u2019attenzione sull’importanza di rendere omogenei i percorsi di screening e follow-up nelle diverse Regioni italiane, promuovendo sistemi di raccolta dei dati che consentano di misurare l’effettiva adesione ai controlli e di individuare eventuali disuguaglianze nell\u2019accesso all\u2019assistenza. Proteggere la salute metabolica della madre significa investire anche nel futuro del bambino\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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