{"id":93035,"date":"2026-10-23T12:20:00","date_gmt":"2026-10-23T10:20:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/?p=93035"},"modified":"2026-10-23T15:49:45","modified_gmt":"2026-10-23T13:49:45","slug":"disturbi-respiratori-correlati-al-sonno-fattori-di-rischio-non-riconosciuti-per-gli-incidenti-stradali","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/disturbi-respiratori-correlati-al-sonno-fattori-di-rischio-non-riconosciuti-per-gli-incidenti-stradali\/","title":{"rendered":"Disturbi respiratori correlati al sonno: fattori di rischio non riconosciuti per gli incidenti stradali"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Una revisione narrativa porta dati di notevole rilevanza epidemiologica e clinica sui disturbi respiratori del sonno, evidenziandone anche gli aspetti socio-sanitari, in particolare la diretta e documentata correlazione, ancora poco conosciuta, tra apnea ostruttiva del sonno e incidenti stradali. Un focus sulla situazione in Italia<\/em><\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-medium\"><a href=\"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/colpo-di-sonno.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"150\" src=\"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/colpo-di-sonno-300x150.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-14123\" srcset=\"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/colpo-di-sonno-300x150.jpg 300w, https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/colpo-di-sonno-1024x512.jpg 1024w, https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/colpo-di-sonno-600x300.jpg 600w, https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/wp-content\/uploads\/2016\/08\/colpo-di-sonno.jpg 2000w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Benevento, 23 ottobre 2026 &#8211; I DRS (Disturbi Respiratori del Sonno) sono un insieme di disturbi (o condizioni) molto diffusi nella popolazione, anche associati ad altre condizioni fisio-patologiche, che rappresentano un significativo problema di salute pubblica. Nell\u2019ambito della medicina del sonno e della Pneumologia, i DRS rappresentano un gruppo eterogeneo di patologie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tra queste, l\u2019OSA (Apnea Ostruttiva del Sonno), nota anche come OSAS quando si configura come una vera e propria sindrome accompagnata da sintomi diurni, \u00e8 in assoluto la condizione pi\u00f9 frequente e diffusa nella popolazione. Tale condizione comporta l\u2019ostruzione delle vie aeree superiori durante il sonno, una ipossiemia intermittente ed una frammentazione del sonno con conseguente aumento del rischio di malattie cardiovascolari, cerebrovascolari, metaboliche e declino cognitivo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si stima che l\u2019OSA in Italia colpisca 12,3 milioni di persone e, in particolare, la forma moderata-grave interessa il 27% degli adulti (rapporto uomo\/donna di 3:1), mentre quella lieve-moderata riguarda oltre 24 milioni di persone. Di questi, solo il 4% circa dei pazienti con OSA moderata-grave riceve una diagnosi e appena il 2% viene trattato in modo corretto ed adeguato.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il mancato riscontro di OSA, secondo l\u2019Universit\u00e0 Bocconi (dati del 2019), costa all&#8217;Italia circa 31 miliardi di euro all\u2019anno (circa 520 \u20ac. per cittadino), di cui il 60% \u00e8 rappresentato da costi sanitari diretti ed un costo medio annuo per ogni paziente moderato-grave di circa 2.500 \u20ac.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-medium\"><a href=\"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/dott-mario-del-donno.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"179\" height=\"300\" src=\"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/dott-mario-del-donno-179x300.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-93061\" srcset=\"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/dott-mario-del-donno-179x300.jpg 179w, https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/dott-mario-del-donno-768x1288.jpg 768w, https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/dott-mario-del-donno-611x1024.jpg 611w, https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/dott-mario-del-donno-916x1536.jpg 916w, https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/dott-mario-del-donno.jpg 954w\" sizes=\"auto, (max-width: 179px) 100vw, 179px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Dott. Mario Del Donno<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Diventa fondamentale, pertanto, identificare precocemente i pazienti con una anamnesi attenta da parte di tutti i medici generalisti e specialisti, indirizzando ad un idoneo approccio diagnostico strumentale in centri specializzati, mediante Monitoraggio Cardio-Respiratorio e Polisonnografia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La precoce e corretta diagnosi consente una terapia mirata con ventilazione meccanica a pressione positiva continua (CPAP), posizionando una maschera nasale\/oronasale per impedire il collasso delle vie aeree ed eliminare le conseguenze fisiopatologiche della malattia. Tale terapia \u00e8 necessaria e risolutiva e, in base alle evidenze scientifiche ed ai notevoli risultati presenti in letteratura e nella <em>real life<\/em>, rappresenta il \u201c<em>gold standard<\/em>\u201d per una soluzione ottimale del problema.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c8 chiaro, inoltre, che per ottenere migliori risultati i pazienti devono essere coinvolti attivamente adottando un regime di vita salubre con una dieta adeguata, sicuramente per una necessaria perdita di peso (laddove presente) e una attivit\u00e0 motoria routinaria. Esistono, infine, alternative terapeutiche personalizzate come i dispositivi di avanzamento mandibolare (MAD), la terapia posizionale e la stimolazione del nervo ipoglosso, molto meno utilizzate per le evidenze scientifiche ancora limitate e poco efficaci.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La revisione narrativa si \u00e8 basata soprattutto nel sottolineare l\u2019importante correlazione tra OSA non trattata ed incidenti stradali, evenienza dimostrata da anni per l\u2019aumento del rischio di incidenti stradali, di almeno 1,5-2,5 volte, dovuti proprio ai colpi di sonno e che determina circa il 7% dei sinistri totali. In Danimarca, ad esempio, la prevalenza di incidenti nei soggetti con OSA \u00e8 dell\u20191,4% (rispetto allo 0,98% della popolazione generale), con un rischio maggiore legato alla gravit\u00e0 dell\u2019OSA e all&#8217;et\u00e0 avanzata.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-medium is-resized\"><a href=\"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/dott-maria-de-luca.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"168\" height=\"300\" src=\"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/dott-maria-de-luca-168x300.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-93057\" style=\"width:146px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/dott-maria-de-luca-168x300.jpg 168w, https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/dott-maria-de-luca-768x1366.jpg 768w, https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/dott-maria-de-luca-575x1024.jpg 575w, https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/dott-maria-de-luca-863x1536.jpg 863w, https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/dott-maria-de-luca.jpg 899w\" sizes=\"auto, (max-width: 168px) 100vw, 168px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\"><em>Dott.ssa Maria De Luca<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per affrontare e risolvere tali problematiche spesso sottovalutate e misconosciute, \u00e8 doveroso individuare precocemente i soggetti con OSA, confermarne la diagnosi e iniziare la terapia con CPAP, che riesce da subito a normalizzare il sonno e ridurre il rischio di incidenti.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A tal proposito, secondo il Decreto Ministeriale (attuazione della Direttiva UE 2014\/85\/UE), durante le visite per il rilascio e\/o rinnovo della patente, il Medico monocratico dovrebbe sempre sospettare la presenza di OSA in caso di sintomi come russamento rumoroso e abituale, pause respiratorie e sonnolenza diurna, specialmente se associato a obesit\u00e0, oltre che ad evidenti segni fisici quali anomalie mandibolari, collo grosso, ecc. o a patologie specifiche come ipertensione farmaco-resistente, diabete tipo 2, ecc.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In presenza di OSA, la validit\u00e0 della patente \u00e8 ridotta a 3 anni per le patenti normali (Gruppo 1: A, B) de a 1 anno per le patenti professionali (Gruppo 2: C, D, K). Ma, nonostante la gravit\u00e0 del problema e la legislazione europea, i vari Stati membri applicano ancora regole molto disomogenee per il rilascio e il rinnovo delle patenti.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Altro aspetto rilevante, \u00e8 l\u2019Eccessiva Sonnolenza Diurna (<em>EDS<\/em>), condizione patologica poco riconosciuta e trattata, che dovrebbe essere sempre indagata anamnesticamente e fatta emergere nelle visite mediche, sia dai medici di famiglia che dai medici per il rilascio\/rinnovo della patente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La valutazione della capacit\u00e0 di guida avviene generalmente su tre livelli e suddivide i soggetti proprio base alla <em>EDS<\/em>:<strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Rischio basso<\/strong><strong>:<\/strong> Rilasciato direttamente il certificato di idoneit\u00e0. Include chi documenta l&#8217;efficacia e l&#8217;aderenza alla terapia CPAP (almeno 4 ore a notte per il 70% delle notti).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Rischio medio\/alto<\/strong><strong>:<\/strong> Valutazione delegata alla Commissione Medica Locale (CML) tramite specifici test sui tempi di reazione.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019EDS \u00e8 un sintomo aspecifico che pu\u00f2 derivare da molteplici fattori (deprivazione di sonno, patologie neurologiche, psichiatriche, farmaci o et\u00e0 avanzata), ma nel contesto dell\u2019OSA, \u00e8 un indicatore clinico fondamentale, sebbene presenti notevoli complessit\u00e0 diagnostiche e terapeutiche.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uno studio italiano mostra che il 40,7% dei soggetti con OSA soffre di sonnolenza diurna eccessiva e dopo 3-12 mesi di trattamento con CPAP, il 15,7% dei pazienti continua a manifestare Sonnolenza Diurna Eccessiva, cosiddetta residua (rEDS), e definita convenzionalmente da un punteggio \u226511 nella scala del questionario di Epworth (ESS).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tale questionario \u00e8 soggettivo ed \u00e8 basato su 8 elementi di valutazione, con un punteggio da 0 a 24, laddove un valore &gt;10 indica EDS, cio\u00e8 tendenza ad addormentarsi in situazioni quotidiane. \u00c8 evidente, quindi, che l\u2019EDS \u00e8 un sintomo che impatta negativamente sulla qualit\u00e0 della vita e aumenta il rischio di incidenti.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il questionario Epworth correla solo modestamente con i test oggettivi di sonnolenza (MSLT, MWT) e con gli indici di gravit\u00e0 dell\u2019OSA (come l&#8217;AHI o la saturazione di ossigeno), infatti oltre il 54% dei pazienti con OSA presenta un punteggio ESS inferiore a 10 (considerato normale). Pertanto \u00e8 stato stabilito che l\u2019ESS da solo non ha sensibilit\u00e0 e specificit\u00e0 adeguate per selezionare i pazienti da avviare alla polisonnografia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Interessante ricordare che per trattare l\u2019EDS residua, nei pazienti gi\u00e0 in terapia con CPAP, in Italia sono disponibili molecole che stimolano la veglia, come il Solriamfetol, inibitore del <em>reuptake<\/em> di dopamina e norepinefrina, ed il Pitolisant, antagonista\/agonista inverso dei recettori istaminergici H3, farmaco che ha mostrato una ottima efficacia terapeutica e una accertata sicurezza nei trial clinici.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La gestione dell\u2019OSA (specialmente per l\u2019idoneit\u00e0 alla guida) richiede l\u2019azione coordinata di un team multidisciplinare guidato dallo Pneumologo in sinergia con Neurologi, Otorinolaringoiatri e Odontoiatri, laddove il Medico di Medicina Generale (MMG) gioca un ruolo cruciale nel sollevare il primo sospetto clinico e indirizzare precocemente nei centri specializzati al percorso diagnostico-terapeutico dei DRS.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In definitiva, poich\u00e9 l\u2019OSA \u00e8 una malattia eterogenea, \u00e8 fondamentale la classificazione dei pazienti in sottotipi basati su dati antropometrici, di <em>imaging<\/em>, su fenotipo e biomarcatori molecolari, al fine di personalizzare le terapie meccaniche e farmacologiche.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esiste tuttavia ancora un divario tra la ricerca teorica e l&#8217;effettiva pratica clinica corrente e, si spera, che l\u2019applicazione di nuove tecnologie come il <em>Machine Learning<\/em> (ML) ed il <em>Deep Learning<\/em> (DP) consentano di stimare accuratamente le fasi del sonno anche tramite dispositivi non a contatto, migliorando la comprensione della fisiologia e delle alterazioni patologiche.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La ricerca ha identificato numerosi loci genetici associati all\u2019architettura del sonno e al benessere psichico ed i test genetici e il profilo molecolare permetteranno di personalizzare i dosaggi dei farmaci in base a metabolismo, et\u00e0, sesso, BMI e varianti genetiche del singolo paziente. Proprio per questo, un percorso terapeutico personalizzato deve basarsi sull&#8217;analisi combinata di fenotipi ed endotipi, esami fisici dettagliati, studi di imaging e monitoraggio del sonno.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per una ottimizzazione di tali problematiche relative a DRS ed OSA, studi italiani hanno dimostrano che la telemedicina possa supportarne efficacemente la gestione anche a casa dei pazienti, sia nella fase di calibrazione iniziale (<em>titolazione<\/em>) sia nel trattamento che nel monitoraggio a lungo termine.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un ulteriore aiuto possibile potr\u00e0 avvenire utilizzando il Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza (PNRR), infatti al capitolo della Missione 6 \u2018Salute\u2019, sono state stanziate risorse per la telemedicina (televisite, telemonitoraggio, teleconsulti), con l\u2019obiettivo di superare le disparit\u00e0 regionali, rafforzare l\u2019assistenza domiciliare per le malattie croniche come l\u2019OSA e garantire diagnosi precoci per ridurre anche il rischio di incidenti stradali.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In conclusione, l\u2019aumento epidemiologico dell\u2019OSA rende indispensabile un modello diagnostico integrato con la collaborazione dei diversi specialisti coinvolti e l\u2019utilizzo di algoritmi basati sull\u2019intelligenza artificiale (IA). Per far ci\u00f2, \u00e8 prioritario diffondere i dati statistici sull\u2019OSA e sulla sua correlazione con gli incidenti stradali, ma sono necessari programmi di formazione mirati per gli operatori sanitari, le forze dell\u2019ordine e i medici responsabili al rilascio e\/o rinnovo delle patenti di guida.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Infine, \u00e8 essenziale sensibilizzare maggiormente la popolazione generale sull\u2019importanza della diagnosi precoce e dell\u2019aderenza a lungo termine con le terapie (CPAP, farmaci), oltre che sull\u2019adozione di stili di vita sani (perdita di peso, stop a fumo e alcol) per un benessere psicofisico e una auspicabile prevenzione anche degli incidenti stradali.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><em>Dott. Mario Del Donno<\/em><\/strong><br><strong><em>Dott.ssa Maria De Luca<\/em><\/strong><br><strong><em>UOC di Pneumologia &#8211; AORN \u201cSan Pio\u201d, Benevento (I)<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Di seguito il link allo studio originale: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.23736\/S2784-8477.26.02239-4\">https:\/\/doi.org\/10.23736\/S2784-8477.26.02239-4<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Una revisione narrativa porta dati di notevole rilevanza epidemiologica e clinica sui disturbi respiratori del sonno, evidenziandone anche gli aspetti socio-sanitari, in particolare la diretta e documentata correlazione, ancora poco conosciuta, tra apnea ostruttiva&#46;&#46;&#46;<\/p>\n","protected":false},"author":48,"featured_media":14123,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":""},"categories":[180,96],"tags":[],"class_list":["post-93035","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medicina","category-ricerca-2"],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t<!-- All in One SEO 5.0.4 - aioseo.com -->\n\t<meta name=\"description\" content=\"Una revisione narrativa porta dati di notevole rilevanza epidemiologica e clinica sui disturbi respiratori del sonno, evidenziandone anche gli aspetti socio-sanitari, in particolare la diretta e documentata correlazione, ancora poco conosciuta, tra apnea ostruttiva del sonno e incidenti stradali. 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