{"id":92418,"date":"2026-09-28T20:10:00","date_gmt":"2026-09-28T18:10:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/?p=92418"},"modified":"2026-09-28T16:30:27","modified_gmt":"2026-09-28T14:30:27","slug":"cancro-al-seno-her2-positivo-decisivo-il-ruolo-della-radioterapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/cancro-al-seno-her2-positivo-decisivo-il-ruolo-della-radioterapia\/","title":{"rendered":"Cancro al seno HER2-positivo, decisivo il ruolo della radioterapia"},"content":{"rendered":"
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Uno studio internazionale coordinato dall\u2019IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori di Milano e pubblicato su eClinicalMedicine, del gruppo The Lancet, ridisegna il ruolo della radioterapia nell\u2019era dei farmaci biologici avanzati. Nei casi ad alto rischio linfonodale, riduce le recidive e aumenta la sopravvivenza<\/em><\/p>\n\n\n

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Milano, 28 settembre 2026 – L\u2019avvento dei farmaci biologici di ultima generazione e delle terapie mirate ha rivoluzionato la prognosi del carcinoma mammario HER2-positivo. Ma con l’efficacia delle nuove molecole, la radioterapia post-mastectomia conserva ancora un ruolo determinante? A questa fondamentale domanda clinica d\u00e0 una risposta chiara e autorevole un importante studio internazionale pubblicato su eClinicalMedicine<\/em>, rivista scientifica del prestigioso gruppo The Lancet.<\/p>\n\n\n\n

Lo studio ha analizzato in modo approfondito i dati di 4.154 donne arruolate nel grande trial clinico internazionale ALTTO, seguite per un periodo di quasi 10 anni. L\u2019idea e il coordinamento scientifico dell\u2019analisi nascono all\u2019interno della Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori di Milano (INT), grazie al lavoro guidato dalla dott.ssa Maria Carmen De Santis (oncologa radioterapista della Struttura Semplice di Radioterapia dei tumori della mammella) e dalla dott.ssa Serena Di Cosimo (oncologa medica e referente dello studio ALTTO per l\u2019Istituto), che hanno curato l\u2019elaborazione scientifica, la verifica e l’interpretazione dei dati in collaborazione con il Breast International Group (BIG).<\/p>\n\n\n\n

Fino ad oggi, le raccomandazioni sull’uso della radioterapia dopo la mastectomia nel tumore HER2-positivo si basavano in gran parte su studi condotti prima dell’introduzione di trastuzumab e delle terapie biologiche standard. Negli ultimi anni si era ipotizzato che l\u2019elevata efficacia dei nuovi farmaci potesse aver ridimensionato l\u2019utilit\u00e0 del trattamento radiante. I risultati pubblicati sulla rivista del gruppo The Lancet dimostrano l\u2019esatto contrario: la radioterapia non \u00e8 affatto superata, ma va indicata in modo sempre pi\u00f9 mirato e personalizzato.<\/p>\n\n\n\n

Dall\u2019analisi emerge, infatti, che il beneficio della radioterapia post-mastectomia \u00e8 massimo ed essenziale nelle donne con quattro o pi\u00f9 linfonodi interessati, nelle quali il trattamento si dimostra in grado di ridurre in modo significativo il rischio di recidiva locale, il tempo alla comparsa delle metastasi e di migliorare la sopravvivenza globale. Nelle pazienti con 1-3 linfonodi coinvolti il vantaggio appare pi\u00f9 contenuto, ma tuttavia evidente, mentre non sono emersi benefici evidenti nelle donne senza coinvolgimento linfonodale.<\/p>\n\n\n\n

\u201cL\u2019idea di questo studio \u00e8 nata proprio dalla necessit\u00e0 di chiarire se l’avvento delle nuove molecole anti-HER2 avesse in qualche modo affievolito il ruolo e l\u2019impatto della radioterapia – spiega la dott.ssa Maria Carmen De Santis, prima autrice dell\u2019analisi – I nostri dati dimostrano, invece, che per specifiche categorie di pazienti ad alto rischio la radioterapia resta un caposaldo imprescindibile del percorso di cura: non soltanto garantisce il controllo locale della malattia, ma incide direttamente sulla sopravvivenza a lungo termine. \u00c8 la conferma che l\u2019innovazione farmacologica e i trattamenti radianti sempre pi\u00f9 sofisticati debbano integrarsi in modo strategico\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Le evidenze emerse dallo studio rafforzano in modo decisivo l\u2019indicazione alla radioterapia per le pazienti con elevato carico linfonodale. Per le altre categorie di rischio, la scelta terapeutica dovr\u00e0 essere valutata su misura, in attesa che futuri trial clinici prospettici confermino l\u2019eventuale de-escalation dei trattamenti.<\/p>\n\n\n\n

\u201cIl valore di questo lavoro sta nell\u2019aver fornito chiarezza a tutta la comunit\u00e0 oncologica internazionale analizzando una delle pi\u00f9 ampie coorti di pazienti mai studiate – aggiunge la dott.ssa Serena Di Cosimo, co-autrice dello studio – Il prossimo passo della nostra ricerca sar\u00e0 quello di integrare nell’analisi i biomarcatori molecolari e le caratteristiche immunologiche del tumore. L\u2019obiettivo finale \u00e8 definire con estrema precisione a quali pazienti offrire la radioterapia, rendendo le decisioni terapeutiche realmente personalizzate sul profilo del singolo tumore\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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