{"id":92232,"date":"2026-09-22T11:00:00","date_gmt":"2026-09-22T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/?p=92232"},"modified":"2026-09-22T11:38:37","modified_gmt":"2026-09-22T09:38:37","slug":"giovani-donne-con-varianti-brca1-2-dalla-chirurgia-conservativa-alla-radioterapia-nuovi-dati-sulla-sopravvivenza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/giovani-donne-con-varianti-brca1-2-dalla-chirurgia-conservativa-alla-radioterapia-nuovi-dati-sulla-sopravvivenza\/","title":{"rendered":"Giovani donne con varianti BRCA1\/2: dalla chirurgia conservativa alla radioterapia, nuovi dati sulla sopravvivenza"},"content":{"rendered":"
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Milano, 22 settembre 2026 – Un ampio studio internazionale, pubblicato su Radiotherapy and Oncology<\/a><\/em>, mostra risultati rassicuranti per le giovani pazienti con tumore al seno e variante patogenetica germinale di BRCA1\/2 che si sono sottoposte a chirurgia conservativa seguita da radioterapia: la sopravvivenza globale osservata in queste donne \u00e8 risultata comparabile a quella registrata dopo mastectomia.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019analisi, coordinata dal prof. Icro Meattini, Direttore della Breast Unit dell\u2019Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi di Firenze, Professore Associato di Radioterapia Oncologica presso l\u2019Universit\u00e0 degli Studi di Firenze, socio dell\u2019Associazione Italiana di Radioterapia e Oncologia Clinica (AIRO) e consigliere della Fondazione Radioterapia Oncologica (FRO), non intende indicare la chirurgia conservativa come strategia preferenziale o sostitutiva della mastectomia nelle portatrici di variante BRCA1\/2, ma offre dati confortanti soprattutto per le pazienti che hanno gi\u00e0 intrapreso questo percorso terapeutico, perch\u00e9 non ancora a conoscenza della propria condizione genetica al momento della diagnosi, oppure per una scelta personale consapevole e condivisa.<\/p>\n\n\n\n

Il risultato amplia, inoltre, gli elementi a disposizione dell\u2019\u00e9quipe multidisciplinare nella definizione della strategia terapeutica e ribadisce il ruolo del radio-oncologo come figura clinica a pieno titolo nel percorso decisionale.<\/p>\n\n\n\n

Nel dettaglio, la ricerca ha analizzato 4.837 donne con carcinoma mammario invasivo diagnosticato entro i 40 anni, portatrici di una variante patogenetica o probabilmente patogenetica in BRCA1 o BRCA2, trattate tra il 2000 e il 2020, suddivise in tre gruppi: 1.704 pazienti trattate con chirurgia conservativa seguita da radioterapia, 1.488 con sola mastectomia e 1.645 con mastectomia seguita da radioterapia. Dopo un follow-up mediano di 8,2 anni, la sopravvivenza globale \u00e8 risultata comparabile tra il gruppo trattato con chirurgia conservativa e radioterapia e quello sottoposto a mastectomia.<\/p>\n\n\n\n

Il dato non implica che esista un\u2019indicazione valida indistintamente per tutte le pazienti. Lo studio evidenzia, infatti, che chi ha scelto la via conservativa ha affrontato, negli anni successivi, una probabilit\u00e0 pi\u00f9 alta di sviluppare un nuovo evento tumorale al seno rispetto a chi si era sottoposta a mastectomia, soprattutto se portatrice di BRCA1. Gli stessi autori raccomandano cautela nel trarre conclusioni definitive, trattandosi di un\u2019analisi osservazionale in cui i gruppi a confronto presentavano anche differenze cliniche e temporali di partenza.<\/p>\n\n\n\n

\u00c8 proprio questa complessit\u00e0 a rendere centrale una valutazione clinica individuale e multidisciplinare: le caratteristiche biologiche del tumore, la variante genetica, stadio e grado del tumore, il rischio stimato di nuovi eventi mammari, le eventuali opzioni di prevenzione, l\u2019et\u00e0 della paziente sono tutti fattori che concorrono alla scelta del trattamento locoregionale.<\/p>\n\n\n\n

Lo studio sottolinea una dimensione fondamentale della radio-oncologia moderna: il radio-oncologo deve partecipare alla definizione della strategia terapeutica fin dalle fasi iniziali del percorso di cura, in collaborazione con gli altri specialisti – chirurgo senologo, oncologo medico, genetista – coinvolti nella valutazione dei rischi e dei benefici delle diverse opzioni.<\/p>\n\n\n\n

Una valutazione particolarmente delicata per le donne pi\u00f9 giovani, per le quali la possibilit\u00e0 di preservare la mammella si intreccia con considerazioni relative alla qualit\u00e0 di vita, all\u2019immagine corporea e ai progetti personali e riproduttivi. Per le portatrici di variante BRCA, resta inoltre determinante la tempestivit\u00e0 della diagnosi genetica e la disponibilit\u00e0 di un counselling adeguato, elementi che consentono di affrontare il percorso diagnostico-terapeutico con maggiore consapevolezza.<\/p>\n\n\n\n

\u201cIl messaggio principale di questo lavoro non \u00e8 che la chirurgia conservativa debba essere proposta al posto della mastectomia alle giovani donne portatrici di mutazione germinale patogenetica BRCA1 o BRCA2 – precisa il prof. Icro Meattini – I nostri risultati sono soprattutto rassicuranti per le pazienti che hanno gi\u00e0 ricevuto chirurgia conservativa e radioterapia, perch\u00e9 la variante genetica non era nota al momento della diagnosi oppure perch\u00e9 questa opzione era stata scelta consapevolmente. In queste pazienti non abbiamo osservato un peggioramento della sopravvivenza, pur in presenza di un rischio pi\u00f9 elevato di successivi eventi mammari, che deve essere discusso con attenzione nel percorso decisionale. In tale contesto, il radio-oncologo \u00e8 chiamato a sedersi al tavolo multidisciplinare per costruire la strategia di cura pi\u00f9 adatta alla singola paziente. Una strategia che non pu\u00f2 basarsi su un unico criterio standard, ma richiede di integrare il profilo di rischio oncologico, le caratteristiche specifiche della malattia, le possibili misure di prevenzione e le preferenze personali della donna\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cUn ringraziamento particolare va al prof. Matteo Lambertini e al suo team dell\u2019Universit\u00e0 degli Studi di Genova, alla guida della collaborazione internazionale BRCA BCY – conclude Meattini – \u00c8 grazie all\u2019opportunit\u00e0 di studiare il database internazionale da lui coordinato – una risorsa scientifica di straordinario valore che ha gi\u00e0 generato numerose pubblicazioni di rilievo sulla gestione delle giovani donne con carcinoma mammario e varianti BRCA1\/2 – che \u00e8 stato possibile realizzare la nostra analisi\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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