{"id":92112,"date":"2026-09-15T22:10:00","date_gmt":"2026-09-15T20:10:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/?p=92112"},"modified":"2026-09-15T16:32:53","modified_gmt":"2026-09-15T14:32:53","slug":"inedita-tecnica-ricostruttiva-restituisce-luso-della-mano-dopo-raro-tumore-pediatrico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/inedita-tecnica-ricostruttiva-restituisce-luso-della-mano-dopo-raro-tumore-pediatrico\/","title":{"rendered":"Inedita tecnica ricostruttiva restituisce l’uso della mano dopo raro tumore pediatrico"},"content":{"rendered":"
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L\u2019\u00e9quipe dell\u2019ASST Gaetano Pini-CTO ha rimosso un rarissimo tumore pediatrico della mano e ricostruito l\u2019intero apparato estensore del dito con una procedura innovativa, pubblicata su una rivista scientifica internazionale per supportare i chirurghi di tutto il mondo<\/em><\/em><\/p>\n\n\n

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Milano, 15 settembre 2026 – Grazie ai chirurghi dell\u2019ASST Gaetano Pini-CTO di Milano, una bambina di 9 anni \u00e8 tornata a usare la mano sinistra dopo l\u2019asportazione di una grossa massa dovuta a un tumore molto raro e la ricostruzione del tendine estensore del terzo dito. La tecnica utilizzata per la ricostruzione dell\u2019articolazione \u00e8 stata ideata dal dott. Pierluigi Tos che dirige l\u2019equipe di Chirurgia della mano e microchirurgia ricostruttiva insieme al team di Ortopedia Oncologica guidato dal dott. Stefano Bastoni.<\/p>\n\n\n\n

Un articolo pubblicato su Journal of Hand and Microsurgery<\/a>, rivista scientifica internazionale, spiega la tecnica utilizzata. \u201cAbbiamo deciso di pubblicare l\u2019articolo per supportare la comunit\u00e0 internazionale di chirurghi. La tecnica che abbiamo descritto infatti pu\u00f2 essere utilizzata in casi analoghi di neoplasie che impattano sugli estensori\u201d, spiega il dott. Tos.<\/p>\n\n\n\n

Un tumore raro e sottovalutato<\/strong><\/strong><\/h5>\n\n\n
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Dott. Pierluigi Tos<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

La piccola paziente, oggi tredicenne, aveva difficolt\u00e0 sempre maggiori nel compiere anche le azioni pi\u00f9 semplici del quotidiano, scrivere, giocare, stringere la mano ai genitori, a causa di un rigonfiamento anomalo sulla mano che le impediva i movimenti. \u201cInizialmente ci siamo rivolti a un fisioterapista – spiega il padre della paziente – ma non abbiamo ottenuto risultati. Il professionista ci ha consigliato di fare altri approfondimenti e quando abbiamo capito che poteva trattarsi di un problema oncologico ci siamo rivolti al Pini\u201d.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019ecografia, la risonanza magnetica e la biopsia effettuate all\u2019Ospedale Gaetano Pini hanno evidenziato la causa: Lipofibromatosi (LPF), un raro tumore pediatrico dei tessuti molli che aveva compromesso i tendini del terzo dito della mano sinistra. \u201cAl Pini abbiamo trovato chirurghi competenti che hanno saputo comunicarci la notizia con schiettezza ma hanno anche saputo tranquillizzarci e confrontarsi con la bambina che \u00e8 cos\u00ec rimasta serena per tutto il tempo del ricovero\u201d, spiega il padre della piccola paziente.<\/p>\n\n\n\n

La Lipofibromatosi \u00e8 un tumore benigno ma localmente aggressivo, spesso sottodiagnosticato a causa della sua bassissima incidenza e di sintomi inizialmente modesti. Nonostante la classificazione benigna pu\u00f2 infiltrare profondamente i tessuti circostanti e, se non riconosciuto in tempo, richiede interventi chirurgici sempre pi\u00f9 demolitivi, come spiega la dott.ssa Eleonora Marini, dell\u2019equipe di Ortopedia Oncologica che per prima ha seguito il caso: \u201c\u00c8 una patologia benigna dei tessuti molli estremamente rara, si contano poche centinaia di casi al mondo ed \u00e8 caratterizzata da una crescita di tessuto lipomatoso e fibroso con predilezione di crescita proprio nella mano. Insorge soprattutto in et\u00e0 infantile. Oltre a causare una deformit\u00e0, procura difficolt\u00e0 nel movimento delle dita e nella forza\u201d.<\/p>\n\n\n\n

La posizione della massa ha reso necessario l\u2019asportazione del tumore in modo radicale. Lo scopo dei chirurghi per\u00f2 era di preservare il pi\u00f9 possibile le funzionalit\u00e0 del dito.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019intervento: demolizione e ricostruzione in un solo tempo<\/strong><\/strong><\/h5>\n\n\n\n

L\u2019\u00e9quipe maldisciplinate ha eseguito nel marzo 2024 un\u2019ampia escissione del tumore che ha reso necessaria la rimozione completa dell\u2019apparato estensore del terzo dito, compresi la bandelletta centrale, quelle laterali e la bandelletta sagittale, ovvero quel sistema di tendini e fibre che permette di muovere le dita.<\/p>\n\n\n\n

I chirurghi del Pini hanno optato per una ricostruzione immediata e innovativa: la bandelletta centrale \u00e8 stata ricreata utilizzando parte del tendine estensore residuo della paziente stessa; le bandellette laterali e sagittale sono state ricostruite con un autoinnesto del palmare lungo, un tendine prelevato dal polso che pu\u00f2 essere rimosso senza conseguenze funzionali. La tecnica, mai descritta prima, permette la ricostruzione delle tre componenti fondamentali dell\u2019apparato estensore in quella zona del dito, la prima falange.<\/p>\n\n\n\n

Risultati eccellenti, un contributo alla chirurgia della mano internazionale<\/strong><\/strong><\/h5>\n\n\n\n

A distanza di anni, la bambina ha recuperato quasi completamente la funzione della mano: estensione attiva pressoch\u00e9 totale, flessione completa e una forza di prensione paragonabile a quella della mano sana. Permane solo un lieve deficit di estensione di circa 10\u00b0 in un\u2019articolazione, clinicamente irrilevante nella vita quotidiana. Non \u00e8 stata riscontrata alcuna recidiva del tumore. Grazie all\u2019operazione \u00e8 tornata quasi subito a praticare la ginnastica artistica e acrobatica.<\/p>\n\n\n\n

\u201cQuesto approccio, combinato con un programma riabilitativo precoce e mirato, ha permesso un recupero funzionale che non ci aspettavamo potesse essere cos\u00ec completo. Per questo abbiamo pubblicato il caso perch\u00e9 possa essere utile ad altri pazienti e colleghi\u201d, commenta il dott. Tos.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLa tecnica descritta rappresenta un\u2019alternativa concreta al blocco dell\u2019articolazione interfalangea prossimale oppure a ricostruzioni della sola bandelletta centrale che sono le soluzione pi\u00f9 frequentemente adottate\u201d, aggiunge il chirurgo. I risultati sono stati pubblicati su rivista scientifica peer-reviewed e possono aiutare la comunit\u00e0 scientifica offrendo una possibilit\u00e0 in pi\u00f9 nella gestione dei tumori della mano che richiedono la ricostruzione tendinea.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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