{"id":91881,"date":"2026-09-07T23:10:00","date_gmt":"2026-09-07T21:10:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/?p=91881"},"modified":"2026-09-07T11:33:46","modified_gmt":"2026-09-07T09:33:46","slug":"reset-del-sistema-immunitario-la-sfida-car-t-contro-le-forme-piu-gravi-e-resistenti-delle-malattie-reumatologiche","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/reset-del-sistema-immunitario-la-sfida-car-t-contro-le-forme-piu-gravi-e-resistenti-delle-malattie-reumatologiche\/","title":{"rendered":"‘Reset’ del sistema immunitario: la sfida CAR-T contro le forme pi\u00f9 gravi e resistenti delle malattie reumatologiche"},"content":{"rendered":"
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La nuova terapia, utilizzata nelle forme pi\u00f9 gravi di malattie reumatologiche autoimmuni, mira a \u201cresettare\u201d il sistema immunitario privandolo della memoria immunologica patologica fino ad arrivare alla remissione completa. I risultati ottenuti danno una nuova speranza ai malati di artrite reumatoide severa, che conta circa il 30% di pazienti refrattari alle cure attualmente disponibili<\/em><\/p>\n\n\n

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Napoli, 7 settembre 2026 – \u201cUna terapia gi\u00e0 usata con successo contro alcuni tumori del sangue sta aprendo una strada innovativa per curare le malattie reumatologiche autoimmuni pi\u00f9 gravi, che non rispondono alle terapie attuali. Si chiama terapia CAR-T, o Chimeric Antigen Receptor T cells, il suo bersaglio sono le cellule del sistema immunitario, in particolare i linfociti B, che attaccano il corpo del paziente per errore. Eliminandole, si d\u00e0 la possibilit\u00e0 al sistema immunitario di \u201cresettarsi\u201d e invece di arginare o bloccare gli effetti della malattia autoimmune si permette la ricostituzione di un equilibrio immunologico sano\u201d. Queste le parole di Enrico Tirri, Direttore della Unit\u00e0 Operativa di Reumatologia dell\u2019ospedale del Mare di Napoli, Delegato Regionale per la Campania della Societ\u00e0 Italiana di Reumatologia (SIR), Consigliere Nazionale Fondazione Italiana Ricerca in Reumatologia (FIRA) in vista del Congresso della Societ\u00e0 Italiana di Reumatologia (SIR) della CAMPANIA 2026 in programma il giorno 11 e 12 settembre a Napoli, di cui \u00e8 Responsabile scientifico.<\/p>\n\n\n\n

La rivoluzione delle terapie con Cellule CAR-T \u00e8 al centro del Congresso di Napoli che affronter\u00e0 anche altri temi molto interessanti come l\u2019approccio multidisciplinare alle patologie reumatologiche – molte infatti sono sistemiche – l\u2019interazione tra ospedale e territorio, la diffusione delle case di comunit\u00e0 sul territorio regionale, dove i pazienti possono recarsi per la cura delle malattie non in fase acuta. Tra gli ospiti del Congresso ci saranno il Presidente della Societ\u00e0 Italiana di Reumatologia (SIR) Andrea Doria e Paola Rogliani Presidente della Societ\u00e0 Italiana di Pneumologia (SIP) per un interessante confronto sull\u2019\u2019interessamento polmonare delle malattie reumatologiche.<\/p>\n\n\n\n

Come funziona la terapia CAR-T sull\u2019artrite reumatoide grave refrattaria alle cure attuali<\/strong><\/h5>\n\n\n
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Prof. Enrico Tirri<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Nelle malattie autoimmuni il sistema di difesa del corpo, invece di proteggerci attacca per errore i nostri stessi organi e tessuti. L\u2019artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico, la sclerosi sistemica e alcune forme di vasculite ne fanno parte. Le patologie reumatologiche in Italia colpiscono circa cinque milioni di persone, nei casi pi\u00f9 gravi, possono danneggiare seriamente articolazioni, cuore, reni, polmoni, cute, ecc.<\/p>\n\n\n\n

Le cure attuali sia con i farmaci tradizionali (methotrexate, idrossiclorochina, salazopirina, leflunomide ecc) che con quelli pi\u00f9 innovativi come i farmaci biotecnologici e le small molecules (JAKi) che, ad oggi, si sono dimostrati efficaci e sicuri nella maggior parte dei pazienti. Invece nell\u2019artrite reumatoide grave un paziente su tre non risponde in modo adeguato alla terapia convenzionale.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLa terapia CAR-T consiste – spiega Enrico Tirri – nel prelevare dal sangue del paziente le cellule del sistema immunitario e \u201cistruirle\u201d in laboratorio a riconoscere e colpire un bersaglio preciso. Le cellule vengono poi reinfuse nel paziente per andare a colpire e distruggere le cellule del sistema immunitario che attaccano il corpo erroneamente. Una volta distrutte queste ultime, il sistema immunitario \u00e8 completamente \u201clibero\u201d dalle cellule responsabili dell\u2019aggressione favorendo la remissione della patologia\u201d.<\/p>\n\n\n\n

La prima paziente adulta curata in Italia con le CAR-T<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Il 24 dicembre 2025 una paziente adulta con una grave forma di Sclerosi Sistemica, malattia rara reumatologica, \u00e8 stata curata in Italia, per la prima volta, con questa terapia. \u00c8 avvenuto nell\u2019ambito dello studio Catarsis, condotto da Fondazione Policlinico Gemelli e Ospedale Bambino Ges\u00f9 di Roma con il sostegno del Ministero della Salute, e prevede di trattare otto pazienti adulti con gravi malattie autoimmuni seguendoli per due anni. Gli stessi centri avevano gi\u00e0 curato cinque bambini con lupus eritematoso sistemico grave e dermatomiosite, oggi tutti in remissione senza pi\u00f9 bisogno di farmaci immunosoppressori.<\/p>\n\n\n\n

Nel mondo sono una cinquantina i pazienti reumatologici trattati finora, soprattutto in Germania dal gruppo del prof. Georg Schett (Universit\u00e0 di Erlangen-Norimberga), che \u00e8 stato il primo a usare questa terapia i cui risultati sono stati pubblicati su riviste scientifiche internazionali di grande prestigio: The Lancet<\/em>, Nature Medicine<\/em> e New England Journal of Medicine<\/em>. Oggi il prof. Schett coordina anche lo studio Castle, considerato il \u201cgemello\u201d del Catarsis italiano.<\/p>\n\n\n\n

Un approccio pi\u00f9 recente punta non ad eliminare le cellule immunitarie ma a \u201crieducarle\u201d, usando le cellule regolatorie (CAR-Treg) , il cui ruolo – ricerca scientifica premiata con il Nobel per la Medicina nel 2025 – \u00e8 proprio quello di modulare le reazioni immunitarie fuori controllo spegnendo i segnali infiammatori, favorendo la risoluzione dell\u2019infiammazione e ristabilendo una condizione immunologica di tolleranza.<\/p>\n\n\n\n

Un recente studio (Trial COMPARE) condotto su 6 pazienti con artrite reumatoide grave mostra risultati incoraggianti: il 67% ha ridotto di almeno met\u00e0 le articolazioni infiammate, e l\u201983% ha mostrato miglioramenti clinici gi\u00e0 dopo poche settimane e dopo 12 mesi di follow-up 3 pazienti hanno raggiunto la remissione completa di malattia, libera da farmaci.<\/p>\n\n\n\n

\u201cI risultati – conclude Tirri – dovranno essere confermati su un numero pi\u00f9 ampio di pazienti e in un periodo di osservazione pi\u00f9 lungo, noi specialisti invitiamo alla prudenza anche perch\u00e9 il tempo di osservazione \u00e8 breve, i costi sono elevati e la terapia richiede ospedali altamente specializzati. Ma per i pazienti pi\u00f9 gravi, che oggi non hanno alternative terapeutiche efficaci, rappresenta una speranza concreta, aprendo nuove frontiere nella cura delle malattie reumatologiche autoimmuni gravi\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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