{"id":83821,"date":"2025-08-28T09:20:00","date_gmt":"2025-08-28T07:20:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/?p=83821"},"modified":"2025-08-28T10:30:53","modified_gmt":"2025-08-28T08:30:53","slug":"nei-come-prevenire-il-melanoma-il-punto-della-sidemast","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/nei-come-prevenire-il-melanoma-il-punto-della-sidemast\/","title":{"rendered":"Nei, come prevenire il melanoma. Il punto della SIDeMaST"},"content":{"rendered":"
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Roma, 28 agosto 2025 – \u201cLa SIDeMaST \u00e8 sempre disponibile a collaborare con le Istituzioni, congiuntamente con le altre Societ\u00e0 Scientifiche e Associazioni per definire e strutturare un percorso chiaro ed efficace per la prevenzione e diagnosi precoce del melanoma e dei tumori cutanei che garantisca la massima efficacia senza aggravio di costi o risorse attualmente non disponibili\u201d. Cos\u00ec Giovanni Pellacani, Presidente della Societ\u00e0 Italiana di Dermatologia e Malattie Sessualmente Trasmesse a proposito della \u201cmappatura dei nei\u201d di cui oggi si sta discutendo se possa diventare pertinenza non solo del Dermatologo ma anche del Medico di Medicina Generale.<\/p>\n\n\n\n

\u201cIn realt\u00e0 – chiarisce il Presidente SIDeMaST – la \u201cmappatura dei nei\u201d non esiste n\u00e9 come tariffario n\u00e9 come prestazione medica reale. Si tratta di una terminologia impropria che dovrebbe essere abbandonata. Deriva infatti da una semplicistica comunicazione che ha distorto la percezione dell\u2019esame dermatologico della cute finalizzato alla diagnosi di un melanoma o altro tumore cutaneo, che negli anni \u00e8 andato ad aggiungere strumentazioni sempre pi\u00f9 avanzate in grado di migliorare la diagnosi\u201d.<\/p>\n\n\n

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Prof. Giovanni Pellacani<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Quanto alle strumentazioni, le linee guida Europee (EADO) recepite dalle linee guida italiane per la diagnosi di melanoma prevedono di affiancare alla valutazione clinica l\u2019utilizzo del dermatoscopio da parte dei dermatologi che sono formati all\u2019uso di questo strumento con il quale possono individuare aspetti non visibili ad occhio nudo. La videodermatoscopia (o dermatoscopia digitale) non aggiunge alla accuratezza diagnostica rispetto al dermatoscopio manuale, ma permette di registrare, e quindi salvare digitalmente, immagini dermoscopiche. \u00c8 utile per monitorare lesioni di diagnosi non sicura e controllarne le modifiche dopo un periodo variabile tra i 3 e i 12 mesi.<\/p>\n\n\n\n

Altro strumento riconosciuto nelle linee guida ma non ancora nei LEA, \u00e8 la microscopia confocale a riflettenza, una sorta di biopsia virtuale che consente di visualizzare le cellule senza bisogno di asportare il tessuto. Infine, per il monitoraggio di soggetti polinevici ad alto rischio, strumenti per la total body photography, spesso associati a dermatoscopi digitali, permettono di acquisire foto standardizzate ad alta risoluzione della superficie corporea allo scopo di individuare precocemente un nevo che nel tempo modifica o una lesione di nuova insorgenza.<\/p>\n\n\n\n

\u201cMa per prevenire il melanoma – aggiunge il Presidente Pellacani – si deve puntare soprattutto sulla educazione del pubblico alla prevenzione primaria; quindi, alla esposizione al sole sempre con adeguate protezioni dai raggi UV, essendo il sole il pi\u00f9 certo responsabile della insorgenza del melanoma e dei maggiori tumori cutanei. Poi si deve favorire l\u2019autoesame periodico, educando i pazienti a riconoscere e segnalare al Medico di Medicina Generale una lesione nuova, strana o modificata, evitando screening di massa negli asintomatici. Il Medico di Medicina Generale svolge un compito indispensabile di valutazione e primo filtro; spetter\u00e0 quindi a lui decidere se necessita una valutazione specialistica dermatologica e con quale criterio di urgenza. Sicuramente l\u2019utilizzo del dermatoscopio da parte del Medico di Medicina Generale, eventualmente associato a teledermatologia pu\u00f2 migliorare il triage, potenzialmente abbassando il numero di invii inutili e accorciando i tempi per chi davvero serve\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cTuttavia, per la decisione corretta occorre una formazione specifica ed un aggiornamento continuo per raggiungere un sufficiente grado di esperienza – aggiunge Pellacani – Il Dermatologo poi decider\u00e0 come procedere, se asportare, se monitorare digitalmente, o se sottoporre la lesione a microscopia confocale, ove disponibile. Questo per evitare ritardi diagnostici di tumori cutanei ed inutile saturazione delle sale operatorie e dei laboratori di istologia. Infine, occorre individuare i pazienti ad alto rischio (con pi\u00f9 di 50-60 nei, soprattutto se associati a fototipo chiaro, scottature in infanzia e adolescenza, immunosoppressi, familiarit\u00e0 o pregresso melanoma, o mutazioni note) su cui concentrare gli sforzi di prevenzione\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Cosa si pu\u00f2 fare praticamente e rapidamente? \u201cUn primo semplice intervento – conclude il Presidente Pellacani – come la distinzione della visita dermatologica in due canali separati per quella dermatologica oncologica e per quella generale, permetterebbe un immediato indirizzamento del paziente ad un servizio dotato dell\u2019expertise e della strumentazione adeguata, ed un pi\u00f9 efficace controllo dei flussi e del mantenimento dei tempi di attesa adeguati sia per la diagnostica che per l\u2019eventuale intervento di asportazione. Si auspica che a questo segua un adeguato riconoscimento delle prestazioni necessarie nelle dovute indicazioni nei LEA, con l\u2019introduzione della microscopia confocale a riflettenza e della total body photography, oggi non ancora riconosciute seppure ampiamente utilizzate\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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