{"id":77884,"date":"2024-10-04T12:40:00","date_gmt":"2024-10-04T10:40:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/?p=77884"},"modified":"2024-10-04T17:44:12","modified_gmt":"2024-10-04T15:44:12","slug":"allergie-agli-antibiotici-9-su-10-sono-false-lo-rivela-uno-studio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/allergie-agli-antibiotici-9-su-10-sono-false-lo-rivela-uno-studio\/","title":{"rendered":"Allergie agli antibiotici: 9 su 10 sono ‘false’. Lo rivela uno studio"},"content":{"rendered":"\n
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\u201cEtichettati\u201d come allergici dal medico curante o nelle cartelle cliniche, solo sulla base di una storia datata di reazione avversa all\u2019antibiotico, autodichiarata dal paziente e mai verificata con test allergologici, il 90% di chi \u00e8 convinto di essere allergico alla penicillina in realt\u00e0 non lo \u00e8. La conferma arriva da un recente studio pubblicato su Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology dall\u2019Universit\u00e0 di Cambridge, che ha dimostrato come la gran parte delle persone che si ritengono allergiche alla penicillina, in realt\u00e0 non hanno una storia di allergia clinicamente dimostrata<\/em><\/p>\n\n\n\n

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Roma, 4 ottobre 2024 – Privati per tutta la vita della possibilit\u00e0 di curarsi con la penicillina e i suoi derivati, antibiotico di prima scelta in molte situazioni cliniche, senza essere effettivamente allergici. \u00c8 quanto avviene in 9 casi su 10 di allergie ai farmaci perch\u00e9 i pazienti si vedono attribuita l\u2019\u201cetichetta\u201d di allergici dal medico curante o nelle cartelle cliniche, solo per aver dichiarato un\u2019esperienza da piccoli di reazione avversa dopo aver assunto l\u2019antibiotico, ma senza che questa sia mai stata accertata clinicamente.<\/p>\n\n\n\n

La conferma arriva da una serie di studi internazionali, tra cui il pi\u00f9 recente pubblicato su Antimicrobial Stewardship & Healthcare Epidemiology<\/em> dall\u2019Universit\u00e0 di Cambridge, che hanno controllato durante il ricovero ospedaliero centinaia di pazienti convinti di essere allergici alla penicillina, ma che una volta sottoposti a test di verifica sono risultati negativi in oltre il 90% dei casi.<\/p>\n\n\n\n

A renderlo noto, gli esperti della Societ\u00e0 Italiana di Allergologia, Asma e Immunologia Clinica (SIAAIC) che, in occasione del Congresso Nazionale in corso a Roma, segnalano la necessit\u00e0 di una valutazione da parte dello specialista e i rischi associati all\u2019uso improprio, in pazienti senza alcun reale bisogno, di antibiotici alternativi a quelli pi\u00f9 comuni, spesso meno efficaci, pi\u00f9 tossici e costosi, con un aumento del rischio di antibiotico resistenza.<\/p>\n\n\n\n

Il 90% di chi \u00e8 convinto di essere allergico agli antibiotici in realt\u00e0 non lo \u00e8: allergie quasi sempre autoriferite<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

\u201cLe allergie ai farmaci, soprattutto agli antibiotici, riguardano nel nostro Paese il 10% della popolazione e si manifestano in diversi modi: dalle eruzioni cutanee, al gonfiore alla gola, fino alle difficolt\u00e0 respiratorie. La reazione allergica pu\u00f2 verificarsi entro un\u2019ora dall\u2019assunzione del farmaco o entro pochi giorni. La famiglia delle penicilline e dei chinoloni, sono tra le classi di antibiotici potenzialmente pi\u00f9 allergeniche\u201d, dichiara Vincenzo Patella, Presidente eletto della Societ\u00e0 Italiana di Allergologia, Asma e Immunologia Clinica (SIAAIC) e Direttore UOC Medicina Interna dell\u2019Azienda Sanitaria di Salerno.<\/p>\n\n\n\n

\u201cSi tratta, tuttavia, di un fenomeno sovrastimato che va drasticamente ridimensionato. Infatti, oltre il 90% di chi \u00e8 convinto di essere allergico alla penicillina, in cima alla lista delle allergie, in realt\u00e0 non lo \u00e8 e potrebbe tollerare il farmaco in sicurezza – sottolinea – Patella – Infatti, nella maggior parte dei casi, il problema \u00e8 in realt\u00e0 inesistente perch\u00e9 generalmente le allergie sono autoriferite dai pazienti che credono di essere allergici per aver subito in passato reazioni avverse dopo aver assunto un antibiotico, come eruzioni cutanee, gonfiori, difficolt\u00e0 respiratorie\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cMa, il pi\u00f9 delle volte, si tratta di manifestazioni legate a ricordi d\u2019infanzia, mai accertate con test allergologici, o, comunque, risalenti ad almeno 5-10 anni prima – precisa Patella – Cos\u00ec, i pazienti sono spesso \u201cetichettati\u201d come allergici dal medico curante o nelle cartelle cliniche, sulla base di una storia di reazione a un farmaco non verificata, vaga o datata che potrebbe anche essersi risolta nel corso del tempo\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Infatti, \u00e8 importante tenere presente che anche le vere allergie non sempre sono di lunga durata e possono diminuire o scomparire negli anni. A conferma di ci\u00f2, uno studio che ha coinvolto 740 pazienti con una storia di allergia alla famiglia delle penicilline ha rilevato che il 93% di questi pazienti aveva un risultato positivo al test cutaneo se la reazione si era verificata nell’ultimo anno, mentre tale percentuale scendeva al 22% se i pazienti venivano valutati 10 o pi\u00f9 anni dopo la reazione.<\/p>\n\n\n\n

\u201cMoltissimi studi dimostrano, poi, che spesso vengono scambiati per una risposta allergica alla penicillina, alcuni effetti collaterali comuni dell\u2019antibiotico oppure i sintomi della malattia virale o batterica stessa. \u00c8 quindi fondamentale distinguere le reazioni su base immuno-mediata rispetto a quelle legate a meccanismi non-immunologici – sottolinea Mario Di Gioacchino, presidente SIAAIC – Tutto ci\u00f2 implica che il pi\u00f9 delle volte questi pazienti presunti allergici potrebbero tollerare in sicurezza l\u2019antibiotico, ma di fatto ci\u00f2 non avviene perch\u00e9 l\u2019allergia non \u00e8 verificata con test diagnostici\u201d.<\/p>\n\n\n\n

I rischi del ricorso improprio ad antibiotici di seconda linea<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

\u201cL’errata \u201cetichetta\u201d di allergici agli antibiotici, da parte del medico curante o nelle cartelle cliniche, anche prima di interventi chirurgici, comporta notevoli problemi di tutela della salute sia individuale che pubblica. Negare impropriamente a una percentuale significativa di persone la possibilit\u00e0 di essere trattate con antibiotici di prima linea, determina il ricorso, in chi non ne ha reale bisogno, ad antibiotici di seconda scelta che non sempre hanno una efficacia paragonabile a quella delle penicilline, con esiti peggiorativi in termini di morbilit\u00e0 e mortalit\u00e0, maggiori costi a carico del Sistema Sanitario Nazionale e pi\u00f9 alto rischio di antibiotico-resistenza – dichiara Maria Teresa Costantino, Direttrice UOC Allergologia Ospedale di Mantova e Responsabile del corso SIAAIC dedicato alle reazioni ai farmaci – Infatti, uno studio pubblicato sul Journal of Allergy and Clinical Immunology<\/em>, che ha coinvolto 51.582 partecipanti, ha rivelato che i pazienti con allergia alla penicillina non verificata mostrano una degenza ospedaliera pi\u00f9 lunga di quasi il 10% e una probabilit\u00e0 che va dal 14,1% al 30,1% di sviluppare infezioni antibioticoresistenti da Clostridium difficile, Staphylococcus aureus resistente alla meticillina\u201d.<\/p>\n\n\n\n

I test per verificare la diagnosi: il ruolo cruciale dell\u2019allergologo<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Fondamentale \u00e8 quindi verificare la reale presenza di un\u2019allergia agli antibiotici, invitando sia gli operatori sanitari che gli stessi pazienti a rivolgersi allo specialista per accertare con test diagnostici l\u2019effettiva esistenza dell\u2019allergia. Tutto ci\u00f2 allo scopo di ottenere un risultato indicato con il nome di \u201cde-labelling\u201d, inteso come il processo diagnostico che si pone l\u2019obiettivo di togliere l\u2019etichetta di \u201callergico\u201d a chi non lo \u00e8.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLa diagnosi si basa su un test cutaneo. In pratica, un estratto dell\u2019antibiotico sospetto viene posto sulla pelle del paziente e se reagisce l\u2019allergia \u00e8 confermata. Se l\u2019esame \u00e8 negativo non si pu\u00f2 escludere l\u2019allergia e viene effettuato un secondo test chiamato di provocazione in cui l\u2019estratto antibiotico viene assorbito per via orale, in dosi progressive, sotto controllo ospedaliero – spiega Patella – Nel caso in cui i test sono positivi e il paziente non pu\u00f2 fare a meno dell\u2019antibiotico al quale \u00e8 allergico, \u00e8 possibile un trattamento di desensibilizzazione che consiste nell\u2019abituare gradualmente il corpo all\u2019allergene, in modo che non lo rifiuti pi\u00f9, somministrando al paziente, nel corso della giornata, dosi via via crescenti di antibiotico. La desensibilizzazione \u00e8 efficace, ma deve essere ripetuta prima di ogni ciclo di antibiotico\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cLa consapevolezza che la maggior parte dei pazienti abbia una diagnosi errata alla penicillina, sottolinea il bisogno di diagnosi e il ruolo cruciale dell\u2019allergologo nel riconoscere e affrontare i sospetti di allergie, partecipando attivamente alla rimozione dell\u2019errata etichetta di allergico, al fine di garantire maggiore sicurezza per il paziente e migliori outcome clinici e di spesa sanitaria\u201d, conclude Patella.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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