{"id":77746,"date":"2024-09-26T11:00:00","date_gmt":"2024-09-26T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/?p=77746"},"modified":"2024-09-26T13:41:36","modified_gmt":"2024-09-26T11:41:36","slug":"atresia-biliare-troppe-diagnosi-tardive-congresso-sigenp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/atresia-biliare-troppe-diagnosi-tardive-congresso-sigenp\/","title":{"rendered":"Atresia biliare, troppe diagnosi tardive. Congresso SIGENP"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n
\"\"
Prof. Claudio Romano<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Palermo, 26 settembre 2024 – L\u2019atresia biliare \u00e8 una delle pi\u00f9 gravi malattie che possano colpire un neonato. Per motivi ancora non noti, le vie biliari vanno incontro a un processo infiammatorio progressivo che le distrugge, e cos\u00ec bilirubina e sali biliari si accumulano nel fegato, da dove passano nel sangue e in altri organi provocando danni devastanti. Certamente rara, si parla di un caso ogni 12-15000 nati, ma letale, in assenza di cure specialistiche.<\/p>\n\n\n\n

Oggi per\u00f2 si pu\u00f2 curare e, in un buon numero di casi, in modo del tutto soddisfacente. Esiste una sofisticata tecnica chirurgica chiamata procedura di Kasai, un intervento che, praticato sui neonati, crea un collegamento tra fegato e intestino tenue per supplire alle vie naturali – ormai irrecuperabili – per far defluire la bile.<\/p>\n\n\n\n

Ma ha probabilit\u00e0 di successo se eseguito in tempo, entro i 60 giorni di vita. E questo significa scoprire la malattia poco dopo la nascita. Dopo, ma comunque entro i due anni, c\u2019\u00e8 solo il trapianto di fegato. Non \u00e8 la soluzione finale, perch\u00e9 si pu\u00f2 parlare di \u201cguarigione\u201d definitiva in poco pi\u00f9 della met\u00e0 dei casi, anche nelle condizioni migliori. Per ora; ma naturalmente le tecniche progrediscono.<\/p>\n\n\n\n

In Italia si pu\u00f2 affrontare questa patologia nel modo migliore: dal 2011 tutti i casi vengono annotati in un registro nazionale, e dal 2018, grazie all\u2019attivit\u00e0 del Network italiano SIGENP per lo studio dell\u2019atresia delle vie biliari, esiste la possibilit\u00e0 di coordinare i 13 centri di alta specializzazione e raccogliere dati sui pazienti affetti. Tuttavia rispetto agli altri Paesi europei, la percentuale di guarigione, o pi\u00f9 correttamente di sopravvivenza con fegato nativo a cinque anni, \u00e8 inferiore.<\/p>\n\n\n\n

Lo rivela uno studio compiuto da un gruppo di ricerca del network italiano SIGENP (Brescia, Roma, Palermo, Salerno, Bergamo). Si tratta di un\u2019analisi retrospettiva su 254 casi italiani diagnosticati e trattati nell\u2019arco di dieci anni, dal 2011 al 2021. La sopravvivenza a cinque anni con fegato nativo dei pazienti curati con la procedura di Kasai (collegamento con l\u2019intestino tenue) in Italia \u00e8 stata del 35,4% ; mentre in Francia del 41,2%, in Inghilterra del 51,3%, nei Paesi bassi del 46%, Paesi Scandinavi del 55%, in Svizzera del 37,4. Siamo gli ultimi.<\/p>\n\n\n\n

Come mai? Perch\u00e9 il successo di queste terapie \u00e8 tanto maggiore quanto minore \u00e8 il danno che \u00e8 gi\u00e0 stato subito dal fegato. Quindi se si interviene su un fegato ancora poco danneggiato le possibilit\u00e0 di risoluzione sono alte; ma si riducono man mano che il tempo passa e il danno si aggrava. Tant\u2019\u00e8 vero che, tornando allo studio citato, tra i casi italiani il successo a cinque anni diventa del 48,9% (anzich\u00e9 del 35,4) quando l\u2019intervento viene eseguito prima dei 40 giorni di et\u00e0. Insomma: se in Italia abbiamo risultati meno buoni \u00e8 perch\u00e9 le diagnosi sono tardive e gli interventi in et\u00e0 troppo \u201cavanzata\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Dunque \u00e8 chiara la sfida che i pediatri epatologi devono affrontare: riuscire a diagnosticare l\u2019atresia biliare il pi\u00f9 presto possibile. \u201cIl sospetto precoce e quindi l\u2019abbassamento dell’et\u00e0 alla diagnosi – dice il dott. Angelo Di Giorgio, dell\u2019Ospedale Giovanni XXIII di Bergamo – sono la chiave per migliorare gli esiti dei neonati con atresia biliare in Italia. \u00c8 un obbiettivo possibile, se c\u2019\u00e8 conoscenza della malattia: i genitori che osservano la persistenza dell’ittero oltre le due settimane di vita, l’emissione di feci ipo-acoliche cio\u00e8 grigie o biancastre e di urine scure devono rivolgersi subito al proprio pediatra e ad un centro specializzato\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cL\u2019indicazione che ci fornisce questo studio retrospettivo \u00e8 chiara – conclude il prof. Claudio Romano, Ordinario di Pediatria all\u2019Universit\u00e0 di Messina e Presidente SIGENP – I nostri centri specialistici sono assolutamente all\u2019avanguardia, malgrado questa sia una malattia difficile, non ancora sempre dominabile. Ma occorre che i medici sul territorio e i genitori siano meglio informati per accorgersi tempestivamente dei segni della malattia e rivolgersi agli specialisti\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Palermo, 26 settembre 2024 – L\u2019atresia biliare \u00e8 una delle pi\u00f9 gravi malattie che possano colpire un neonato. Per motivi ancora non noti, le vie biliari vanno incontro a un processo infiammatorio progressivo che...<\/p>\n","protected":false},"author":48,"featured_media":49802,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":""},"categories":[81],"tags":[],"class_list":["post-77746","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-comunicati-stampa"],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t