{"id":70343,"date":"2023-05-08T22:05:00","date_gmt":"2023-05-08T20:05:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/?p=70343"},"modified":"2023-06-22T12:31:07","modified_gmt":"2023-06-22T10:31:07","slug":"tumore-del-seno-studiata-una-molecola-ad-alto-potenziale-preventivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/tumore-del-seno-studiata-una-molecola-ad-alto-potenziale-preventivo\/","title":{"rendered":"Tumore del seno, studiata una molecola ad alto potenziale preventivo"},"content":{"rendered":"\n
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Su Jama Oncology i risultati dello studio coordinato dall\u2019Istituto Europeo di Oncologia sulle propriet\u00e0 dell\u2019Exemestane<\/em><\/p>\n\n\n\n

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Milano, 8 maggio 2023 – L\u2019Exemestane, un farmaco gi\u00e0 in uso per prevenire le recidive del tumore del seno, mantiene la sua efficacia anche a basse dosi: lo conferma uno studio promosso e coordinato dall\u2019Istituto Europeo di Oncologia recentemente pubblicato su Jama Oncology<\/em>, una tra le pi\u00f9 autorevoli riviste oncologiche a livello mondiale. La ricerca \u00e8 stata finanziata principalmente dal National Cancer Institute (NCI) di Bethesda USA e dal Ministero della Salute Italiano.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019iter di questa preziosa molecola segue quello del pi\u00f9 noto Tamoxifen, il primo farmaco preventivo utilizzato ormai da pi\u00f9 di 40 anni nel mondo per il trattamento del tumore della mammella, che, negli ultimi studi, ha confermato la sua efficacia anche in versione \u201cbaby\u201d, cio\u00e8 a dosaggi pi\u00f9 bassi e con tossicit\u00e0 molto ridotta.<\/p>\n\n\n\n

\u201cCon questo studio abbiamo gettato le basi per approfondire l\u2019uso delle basse dosi dell\u2019Exemestane, una molecola ad alto potenziale preventivo per il tumore del seno. Con il dosaggio standard sia il Tamoxifen che l\u2019Exemestane non hanno ottenuto un utilizzo ampio in prevenzione primaria (vale a dire per le donne sane ad aumentato rischio di sviluppare la malattia) malgrado gli studi clinici molto positivi sulla riduzione del rischio dei tumori mammari, essenzialmente per paura degli effetti collaterali\u201d, commenta il dott. Davide Serrano, medico ricercatore senior della Divisione di Prevenzione e Genetica Oncologica IEO e primo autore dell\u2019articolo.<\/p>\n\n\n\n

\u201cBench\u00e9 il meccanismo d\u2019azione e gli effetti collaterali principali dell\u2019Exemestane siano diversi dal Tamoxifen, siamo sicuri che potremo, come per il Tamoxifen, sviluppare nuovi studi con l\u2019obiettivo globale di migliorare l\u2019accettabilit\u00e0 ed estendere cos\u00ec l\u2019utilizzo della Medicina Preventiva anche in oncologia. La riduzione delle dosi \u00e8 senza dubbio la via maestra da percorrere – prosegue Serrano – L\u2019altra strada da seguire in parallelo \u00e8 ampliare lo studio delle molecole preventive che gi\u00e0 conosciamo. L\u2019Exemestane ad esempio potrebbe essere una valida alternativa nelle donne che abbiano una controindicazione specifica al Tamoxifen, farmaco che pu\u00f2 essere utilizzato a qualunque et\u00e0, a differenza dell\u2019Exemestane che pu\u00f2 essere usato solo in donne che sono in menopausa\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Lo studio \u00e8 stato effettuato in 5 centri di cui 2 italiani (Istituto Europeo di Oncologia IEO, Milano e Ospedale Galliera coadiuvato dalla ASL3 di Genova) e 3 americani (MD Anderson Cancer Center University of Texas, Columbia University Medical Center, NYC e Moffitt Cancer Center, University of South Florida). Lo IEO era il promotore e coordinatore di tutti i centri e il dott. Bernardo Bonanni, Direttore della Divisione di Prevenzione e Genetica Oncologica dello IEO, era il Principal Investigator dello studio.<\/p>\n\n\n\n

\u201cI risultati evidenziano che l\u2019assunzione dell\u2019Exemestane tre volte alla settimana induce una riduzione del 98% dei livelli di estradiolo (l\u2019ormone principale per la crescita delle cellule tumorali) presente nel sangue: lo stesso identico effetto che si ottiene con il dosaggio standard di una compressa al giorno\u201d dichiara Bonanni.<\/p>\n\n\n\n

La ricerca ha coinvolto 180 donne in postmenopausa con una recente diagnosi di tumore alla mammella a recettori ormonali positivi, prima che si sottoponessero alla chirurgia. Le pazienti sono state assegnate con metodo statistico, detto randomizzazione, a uno dei tre gruppi di trattamento, nei quali hanno rispettivamente ricevuto 25 mg di Exemestane, una volta al giorno, tre volte la settimana o una volta la settimana. Il trattamento previsto era di 4-6 settimane tra la biopsia e l\u2019intervento chirurgico.<\/p>\n\n\n\n

\u201cAltri due dati importanti dello studio sono le indagini direttamente sul tessuto tumorale: la modulazione dell\u2019indice di proliferazione Ki-67 (un marcatore che indica la velocit\u00e0 di crescita del tumore) e del recettore per il progesterone (pi\u00f9 questo recettore \u00e8 espresso, maggiore \u00e8 la stimolazione degli estrogeni, che a loro volta favoriscono lo sviluppo di cancro mammario), entrambi ridotti in maniera simile nella dose giornaliera e trisettimanale del farmaco.<\/p>\n\n\n\n

Per quanto riguarda gli eventi avversi non abbiamo potuto osservare differenze significative tra i tre gruppi di trattamento, perch\u00e9 lo studio \u00e8 stato di troppo breve durata per poter valutare con sicurezza questi aspetti. Tuttavia i dati di riduzione di tossicit\u00e0 ottenuti con il Tamoxifen a basse dosi ci fanno ipotizzare un\u2019analoga riduzione anche con il \u201cBaby Exemestane\u201d. Certo \u00e8 che la piena conferma dell\u2019efficacia e sicurezza dell\u2019Exemestane a basse dosi richieder\u00e0 ulteriori studi su pi\u00f9 larga scala prima di poter confermare con precisione, come per il Tamoxifen, che sia in grado di cambiare la pratica clinica\u201d aggiunge Bonanni.<\/p>\n\n\n\n

\u201cI risultati ottenuti aprono la strada a nuovi studi clinici di prevenzione. Infatti, dopo che i dati preliminari di questo studio sono stati presentati all\u2019ultimo congresso annuale della Societ\u00e0 di Oncologia Clinica Americana (ASCO), \u00e8 nata l\u2019idea, in collaborazione con il Brigham\/Dana-Farber Cancer Institute di Boston dell\u2019Universit\u00e0 di Harvard, di progettare un nuovo studio per confrontare le basse dosi del Tamoxifen dato a giorni alterni con l\u2019Exemestane a giorni alterni in donne in postmenopausa con tumori in situ o lesioni precancerose della mammella\u201d, conclude il dott. Andrea De Censi, Co- Principal Investigator dello studio e Direttore dell\u2019 Oncologia Medica dell\u2019 Ospedale Galliera, Genova.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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