{"id":66998,"date":"2022-10-24T14:20:57","date_gmt":"2022-10-24T12:20:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/?p=66998"},"modified":"2022-10-24T16:21:27","modified_gmt":"2022-10-24T14:21:27","slug":"tumori-causati-da-malattie-infettive-focus-su-vaccini-e-prevenzione","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/tumori-causati-da-malattie-infettive-focus-su-vaccini-e-prevenzione\/","title":{"rendered":"Tumori causati da malattie infettive, focus su vaccini e prevenzione"},"content":{"rendered":"\n

Delle circa 30mila nuove diagnosi di\ntumore l\u2019anno in Italia, l\u20198,5% \u00e8 dovuto a infezioni, che sono responsabili o\nconcause di neoplasia. Il batterio Helicobacter Pylori, il Papillomavirus e i\nvirus epatitici all\u2019origine del 90% di questi tumori, da quello dello stomaco a\nquelli di fegato, cervice uterina, ano, genitali, distretto testa-collo. Prevenzione\ne sensibilizzazione da parte dei MMG con gli infettivologi, epatologi e\noncologi<\/em><\/p>\n\n\n\n

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Roma,\n24 ottobre 2022<\/p>\n\n\n\n

Tumori e malattie infettive, binomio\nscindibile con la prevenzione<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Nel\nmondo ci sono circa 2,2 milioni di casi di tumori ogni anno dovuti a infezioni.\nIn Italia, l\u20198,5% di tutti i tumori riconosce un\u2019eziologia infettiva che \u00e8\nresponsabile o una concausa di neoplasia sulle circa 30mila nuove diagnosi di\ntumore l\u2019anno. L’Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro (IARC) di\nLione ha classificato una decina di agenti patogeni diversi – virus, batteri e\naltri microrganismi – come cancerogeni, con il 90% di questi tumori provocato\nda quattro agenti principali: l’Helicobacter Pylori (batterio), il\nPapillomavirus (HPV) e i virus dell’epatite B (HBV) e C (HCV).<\/p>\n\n\n\n

A\nquesti si aggiungono il virus di Epstein-Barr (EBV), causa del carcinoma del\nrinofaringe, linfoma di Hodgkin e Non Hodgkin; Herpesvirus umano di tipo 8\n(HHV-8) associato al sarcoma di Kaposi; virus linfotropico a cellule T umano di\ntipo 1 (HTLV-1) che provoca la leucemia; Opisthorchis viverrini; Clonorchis\nsinensis; Schistosoma haematobium. Ma ci sono anche il parassita che provoca la\nmalaria (nell’insorgenza del linfoma di Burkitt), il batterio Salmonella typhi\n(cancro della cistifellea), il poliomavirus che colpisce le cellule di Merkel\n(alla base di un aggressivo tumore della pelle). Un quadro composito, con su\ncui si pu\u00f2 intervenire con strategie di prevenzione primaria mediante politiche\ndi vaccinazione e in alcuni casi con l\u2019eradicazione dell\u2019infezione.<\/p>\n\n\n\n

La sinergia tra le societ\u00e0 scientifiche<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

A\nquesto tema si \u00e8 dedicato il convegno istituzionale al Ministero della Salute\n\u201cMalattie infettive e patologie tumorali\u201d, nuovo appuntamento del ciclo \u201cLa\nSanit\u00e0 che vorrei\u201d, promosso dalle societ\u00e0 scientifiche SIMIT, SIMG, AISF. Sono\nintervenuti prof.ssa Loreta Kondili, Centro Nazionale Salute Globale Istituto\nSuperiore Sanit\u00e0, Responsabile Progetto PITER; sen. Elisa Pirro, Parlamentare\nMovimento 5 Stelle; on. Mauro D\u2019attis, Parlamentare FI; prof. Alessio Aghemo,\nSegretario AISF; prof. Massimo Andreoni, Direttore Scientifico SIMIT; Domenico\nCorsi, Tesoriere Fondazione AIOM; Ignazio Grattagliano, Coordinatore SIMG\nPuglia.<\/p>\n\n\n\n

Hanno\npartecipato alla tavola rotonda \u201cVirus oncogeni, microbi e cancro. Tumori\nprevenibili e attualit\u00e0 terapeutiche\u201d prof.ssa Vincenza Calvaruso, Membro\nComitato Coordinatore AISF; Maurizio Cancian, Segretario SIMG Veneto; Giacomo\nGermani, Dirigente Medico Unit\u00e0 Trapianto Multiviscerale Azienda Ospedale\nUniversit\u00e0 Padova e Segretario della European Liver & Intestine Transplant\nAssociation (ELITA); Stefano Giordani, Direttore Scientifico Associazione\nOnconauti; prof.ssa Miriam Lichtner, Professore Ordinario Malattia Infettive\nUniversit\u00e0 La Sapienza Roma; prof. Francesco Saverio Mennini, Research Director\n– Economic Evaluation and HTA, CEIS, Universit\u00e0 degli Studi di Roma. A moderare\nil giornalista scientifico Daniel Della Seta.<\/p>\n\n\n\n

Il tumore dello stomaco<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Il\n36% circa dei tumori causati da agenti infettivi \u00e8 riconducibile\nall’Helicobacter Pylori, considerato il pi\u00f9 rilevante fattore di rischio per il\ntumore dello stomaco. Secondo i dati dell\u2019ISS, questo batterio potrebbe esser\npresente nello stomaco di circa 25 milioni di italiani, provocando talvolta\ngastriti e, raramente, il linfoma MALT, tumore dello stomaco; pi\u00f9 frequente lo\nsviluppo del carcinoma gastrico, il secondo cancro pi\u00f9 comune nel mondo.<\/p>\n\n\n\n

\u201cNel\n2020 sono state stimate circa 14.500 nuove diagnosi di carcinoma gastrico,\nmentre sono 82.400 le persone in Italia che vivono con una diagnosi di tumore\ndello stomaco – commenta Domenico Corsi – La presenza dell\u2019infezione di H.\npylori aumenta di 6 volte il rischio di sviluppare questo tumore, che si\nsviluppa prevalentemente nell\u2019induzione di una gastrite cronica attiva che, in\nalcuni pazienti, pu\u00f2 evolvere in atrofia, metaplasia e displasia, che\ncostituiscono le lesioni precancerose gastriche. Il rischio di cancro \u00e8\nparticolarmente aumentato quando l\u2019atrofia o la metaplasia sono diffuse\nnell\u2019antro e nel corpo gastrico (pangastrite), e quando la metaplasia\nintestinale \u00e8 di tipo incompleto (colico). Non esistono schemi di trattamento\nefficaci nel 100% dei casi al primo tentativo, ma la combinazione di diversi\nantibiotici pu\u00f2 portare all\u2019eradicazione del batterio\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Epatiti ed epatocarcinoma<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Il\ntumore del fegato o epatocarcinoma \u00e8 una delle patologie tumorali con il pi\u00f9\nalto livello di mortalit\u00e0 nel mondo, con circa 800mila decessi l\u2019anno. In uno\nstudio pubblicato in questi giorni sul Journal\nof Hepatology<\/em>, la IARC stima che il numero annuale di nuovi casi e decessi\naumenter\u00e0 di oltre il 55% entro il 2040. La diagnosi di un cancro al fegato nel\n2020 ha riguardato 905.700 persone nel mondo, con 830.200 decessi; circa 13mila\nle nuove diagnosi in Italia nel 2020. Con questi tassi di incidenza e\nmortalit\u00e0, si stima che nel 2040 potrebbe essere diagnosticato a 1,4 milioni di\npersone, con 1,3 milioni di decessi.<\/p>\n\n\n\n

\u201cPer\narginare queste previsioni possiamo intervenire preventivamente sulle epatiti,\nvisto che oltre il 70% dei casi di tumori primitivi del fegato \u00e8 riconducibile\nall\u2019infezione da virus dell\u2019epatite C (HCV) e da virus dell\u2019epatite B (HBV) –\nsottolinea il prof. Alessio Aghemo – Per l\u2019Epatite C, con i nuovi antivirali ad\nazione diretta \u00e8 possibile eradicare il virus in maniera definitiva, in poche\nsettimane e senza effetti collaterali. Per l\u2019Epatite B l\u2019Italia \u00e8 un esempio,\nvista la vaccinazione obbligatoria alla nascita introdotta nel 1991, grazie\nalla quale il virus \u00e8 quasi assente nella popolazione under 40, sebbene si\nriscontri ancora in altre fasce anagrafiche e in soggetti non nati in Italia.\nPer l\u2019Epatite Delta, anch\u2019essa causa di epatocarcinoma, il nuovo farmaco\nbulevirtide, unico per meccanismo d\u2019azione e somministrazione, permette di\ntrattare anche senza interferone pazienti che prima non potevano ricevere\nalcuna terapia\u201d.<\/p>\n\n\n\n

I rischi dell\u2019HPV e l\u2019efficacia delle\nvaccinazioni<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

\u201cIl\npapilloma virus si pu\u00f2 prevenire grazie a un vaccino particolarmente efficace, soprattutto\nse fatto in et\u00e0 preadolescenziale – spiega il prof. Massimo Andreoni –\nPurtroppo, in Italia nel 2020 si \u00e8 verificato un calo delle vaccinazioni: come\nrilevato dal Ministero della Salute, la copertura vaccinale media per HPV nelle\nragazze \u00e8 al di sotto della soglia ottimale prevista dal Piano Nazionale di\nPrevenzione Vaccinale (95% nel dodicesimo anno di vita); ancor pi\u00f9 lontana\nquella dei ragazzi. Eppure, il vaccino contro il papilloma virus \u00e8 fortemente\nraccomandato, soprattutto a 12-13 anni, sia per l\u2019elevata contagiosit\u00e0, visto\nche pu\u00f2 bastare un rapporto intimo non completo, sia per le possibili\nconseguenze. Pur contribuendo solo al 5% dei tumori, al papilloma sono\nassociati il 99% dei tumori della cervice uterina, il 90% di quelli del canale\nanale, il 75% di quelli vaginali e di quelli vulvari, senza dimenticare la\nforte associazione del 70% dei tumori di testa e collo e il 60% di quelli del\npene\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Il ruolo del medico di famiglia<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

\u201cIl\nmedico di famiglia ha un compito fondamentale nell’identificare le persone a\nrischio, informandole e accompagnandole in un processo decisionale\npersonalizzato – afferma Maurizio Cancian – Numerose esperienze confermano che\nquesta attivit\u00e0 del MMG pu\u00f2 produrre grandi risultati in termini di adesione e\ndi partecipazione consapevole da parte dei cittadini ai programmi di\nprevenzione, traducendo in concreti risultati di salute i grandi progressi\ndella ricerca scientifica. La pandemia ha reso evidente la necessit\u00e0 di una\nprofonda riorganizzazione della Medicina Generale da troppo tempo rinviata, i\nmedici di famiglia devono poter contare su risorse sufficienti per poter\nlavorare in team con assistenti di studio e infermieri, per sviluppare al\nmassimo le potenzialit\u00e0 di una evoluzione digitale, per puntare ad uno sviluppo\nprofessionale continuo attraverso integrazione, formazione e attivit\u00e0 di audit.\nIn generale va superata la dimensione burocratica ed amministrativa del\nservizio sanitario riportando al centro dei processi di cura gli indicatori di\nsalute e di buone pratiche\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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