{"id":59696,"date":"2021-10-04T10:20:16","date_gmt":"2021-10-04T08:20:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/?p=59696"},"modified":"2021-10-04T13:03:28","modified_gmt":"2021-10-04T11:03:28","slug":"malattie-reumatiche-locchio-e-uno-dei-bersagli-piu-comuni-xxiv-congresso-reumatologi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/malattie-reumatiche-locchio-e-uno-dei-bersagli-piu-comuni-xxiv-congresso-reumatologi\/","title":{"rendered":"Malattie reumatiche, l’occhio \u00e8 uno dei bersagli pi\u00f9 comuni. XXIV Congresso Reumatologi"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n
\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Roma, 4 ottobre 2021 – Sono sistemiche, interessano cio\u00e8 tutti gli organi del corpo, dunque anche gli occhi. Le compromissioni della vista possono essere anche l\u2019anticipazione di una diagnosi di malattia reumatica, o possono presentarsi gi\u00e0 in corso di una delle pi\u00f9 di 200 patologie reumatiche esistenti e che interessano pi\u00f9 di 5 milioni di italiani.<\/p>\n\n\n\n

\u201cL\u2019interessamento oculare nelle malattie reumatiche autoimmuni \u00e8 frequente: la Sindrome di Beh\u00e7et, una malattia piuttosto diffusa in Giappone e nell\u2019est asiatico e in modo minore in Occidente dove \u00e8 una malattia rara, ne \u00e8 un esempio e nei casi pi\u00f9 gravi pu\u00f2 portare anche alla cecit\u00e0. Ci sono anche altre patologie reumatiche che interessano la vista, colpendo sia la parte anteriore che posteriore dell\u2019occhio e la retina. L\u2019interessamento oculare pu\u00f2 nascere all\u2019interno di un processo clinico gi\u00e0 evidente, ma a volte pu\u00f2 anticipare l\u2019impegno sistemico di una malattia reumatica esordendo come quadro na\u00efve, pertanto l\u2019esperienza clinica \u00e8 sempre di grande utilit\u00e0 per interpretare il quadro infiammatorio oculare senza altri segni e sintomi di malattia reumatica sistemica\u201d, sottolinea Angelo De Cata, presidente CReI. <\/p>\n\n\n\n

Nonostante l\u2019interessamento infiammatorio oculare associato a malattie reumatologiche sia piuttosto frequente, dell\u2019argomento se ne parla ancora troppo poco. Eppure, rimarca Carlotta Nannini, reumatologa presso l\u2019Ospedale Santo Stefano di Prato AUSL Toscana Centro, \u201cL\u2019occhio, in tutte le sue parti anatomiche, rappresenta uno dei bersagli pi\u00f9 comuni delle malattie reumatiche. Possono coinvolgere il nervo ottico, come nel caso della neurite ottica che pu\u00f2 comparire nella arterite gigantocellulare e nella vasculite dei grandi vasi, o, ancora, possono dare un interessamento vascolare, compromettendo la funzionalit\u00e0 dei vasi sanguigni. Tra le malattie reumatiche c\u2019\u00e8 variabilit\u00e0 nell\u2019interessamento oculare, la Sindrome di Beh\u00e7et e di Sj\u00f6gren, per esempio, hanno un impegno infiammatorio oculare pi\u00f9 importante. Possono presentarsi uveiti, episclerite, vasculiti retiniche, secchezza oculare e altre manifestazioni che compromettono la vista\u201d. <\/p>\n\n\n\n

La collaborazione interdisciplinare tra specialisti \u00e8 di fondamentale importanza per prendersi cura dei pazienti reumatologici a 360\u00b0. \u201cQuesto aspetto va sottolineato, con forza. E il perch\u00e9 \u00e8 presto detto. La maggior parte delle infiammazioni oculari non ha esami clinici dirimenti: la malattia di Beh\u00e7et, che per il 20% dei casi esordisce soltanto con la compressione oculare, richiede che l\u2019oculista conosca bene le malattie reumatiche. E non solo in questo caso, dato che il 40% delle uveiti sono associate a patologie sistemiche di interesse anche reumatologico, come accade nelle spondiloartriti (spondiloartrite anchilosante, artrite psoriasica) e nella sarcoidosi, per citare altre due tra le patologie con interessamento oculare pi\u00f9 frequenti\u00bb, spiega Luca Cimino, responsabile della struttura semplice interdipartimentale di Immunologia Oculare della AUSL-IRCSS di Reggio Emilia – Fondamentale, quindi, \u00e8 che l\u2019oculista non solo conosca bene queste malattie ma che ci sia anche una stretta collaborazione, attiva, sinergica e costruttiva, con il reumatologo. Noi abbiamo imparato dai reumatologi a curare le infiammazioni oculari e a gestire bene la terapia con il cortisone, oltre che a impiegare i farmaci cosiddetti risparmiatori di steroidi e i biologici\u201d. <\/p>\n\n\n\n

Come si curano le infiammazioni oculari?<\/strong> \u201cVaria a seconda della patologia reumatica, ma in genere il primo approccio terapeutico \u00e8 con il cortisone: \u00e8 il farmaco che agisce pi\u00f9 rapidamente, bloccando il processo patologico e arrestando l\u2019infiammazione che potrebbe determinare la riduzione visiva o addirittura la perdita della vista. Quello con il cortisone, per\u00f2, \u00e8 un primo trattamento in acuto, poi, a seconda della patologia reumatica da trattare, si prendono in considerazione farmaci biologici come gli anti TNF, adalimubab e infliximab, e, di pi\u00f9 recente utilizzo, abbiamo anche altri farmaci come l\u2019anti-interleuchina 6 \u2013 anti IL6 \u2013 che permette un buon controllo sulla parte vascolare\u201d, risponde Carlotta Nannini.<\/p>\n\n\n\n

\u201cL\u2019avvento delle tecniche di imaging nell\u2019oculistica, grazie all\u2019OCT, possiamo fare la scansione di tutti gli strati anatomici dell\u2019occhio e, con l\u2019uso del laser flare photometry possiamo valutare in maniera oggettiva a che punto \u00e8 l\u2019infiammazione e quanto \u00e8 efficace il farmaco per quel determinato paziente. Oggi, abbiamo a disposizione anche dispositivi che rilasciano gradualmente cortisone all\u2019interno dell\u2019occhio. Siamo in attesa dell\u2019approvazione AIFA per l\u2019uso del fluocinolone per il trattamento delle uveiti. Una unica somministrazione di questo farmaco potrebbe avere effetto della durata di tre anni\u201d, aggiunge Luca Cimino. <\/p>\n\n\n\n

Con che frequenza si fanno i controlli? <\/strong>\u201cAnche in questo caso, molto dipende dal quadro clinico del singolo individuo. Potrebbe essere necessario un controllo settimanale in fase acuta, trimestrale, semestrale o annuale, in fase cronica. Importante, voglio sottolinearlo di nuovo, \u00e8 che la tanto declamata interdisciplinariet\u00e0 sia collaborativa\u201d, afferma Cimino. <\/p>\n\n\n\n

C\u2019\u00e8 un altro aspetto da non sottovalutare: le malattie reumatologiche hanno un impatto psicologico enorme e la paura che gli occhi possano avere una compromissione duratura pu\u00f2 aggravarne il peso. <\/p>\n\n\n\n

\u201cLa vista permette di muoversi nello spazio. Il pensiero di perderla o che ci possa essere un deficit che tolga autonomia e riduca la qualit\u00e0 di vita, \u00e8 un timore molto sentito dai pazienti. Oggi, per\u00f2, abbiamo a disposizione strumenti molto efficace per scongiurare il peggio. Bisogna che l\u2019interessamento oculare che sottende a una malattia reumatica non ancora diagnostica venga riconosciuto al pi\u00f9 presto per iniziare le cure ad hoc\u201d, conclude Carlotta Nannini.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Roma, 4 ottobre 2021 – Sono sistemiche, interessano cio\u00e8 tutti gli organi del corpo, dunque anche gli occhi. Le compromissioni della vista possono essere anche l\u2019anticipazione di una diagnosi di malattia reumatica, o possono...<\/p>\n","protected":false},"author":48,"featured_media":35247,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":""},"categories":[180],"tags":[2804,4510,145],"class_list":["post-59696","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medicina","tag-malattie-reumatiche","tag-occhio","tag-reumatologia"],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t