{"id":52645,"date":"2020-11-19T09:20:00","date_gmt":"2020-11-19T08:20:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/?p=52645"},"modified":"2020-11-19T13:16:07","modified_gmt":"2020-11-19T12:16:07","slug":"diabete-nuovo-modello-di-gestione-integrata-in-puglia-tracciate-le-linee-strategiche-regionali","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/diabete-nuovo-modello-di-gestione-integrata-in-puglia-tracciate-le-linee-strategiche-regionali\/","title":{"rendered":"Diabete, nuovo modello di gestione integrata in Puglia. Tracciate le linee strategiche regionali"},"content":{"rendered":"\n

Prof. Francesco Giorgino, Professore Ordinario di Endocrinologia e Malattie Metaboliche dell\u2019Universit\u00e0 degli Studi di Bari: \u201cQuesto convegno costituisce un esempio di confronto tra endocrinologi, diabetologi, cardiologi, nefrologi per condividere le novit\u00e0 della terapia e far s\u00ec che i pazienti ricevano cure idonee e moderne per poter avere le migliori prospettive possibili\u201d<\/em><\/p>\n\n\n\n

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Bari,\n19 novembre 2020 – L\u2019assistenza alle persone con diabete di tipo 2 \u00e8 oggetto di\nimportanti cambiamenti nel nostro Paese. \u00c8 infatti sempre pi\u00f9 diffuso un nuovo\nmodello assistenziale che prevede la Gestione Integrata e condivisa della\nmalattia da parte di pi\u00f9 specialisti, del gruppo multiprofessionale del centro\ndi diabetologia. Sono ugualmente coinvolti nel nuovo modello di assistenza i\nfamiliari, i distretti sanitari, le associazioni di pazienti e tutti gli attori\nche, a diverso titolo, sono chiamati a partecipare attivamente ai processi e ai\npercorsi.<\/p>\n\n\n\n

Fra\ni vantaggi attesi dal passaggio alla Gestione Integrata su tutto il territorio\nnazionale vi sar\u00e0 una maggiore uniformit\u00e0 dell\u2019offerta e la conseguente\nriduzione delle diseguaglianze, la condivisione di un linguaggio comune che\nriduca il disorientamento nel quale spesso si trovano le persone con diabete,\nil miglioramento dei sistemi informativi che consentiranno sia ai cittadini sia\nalla rete dei servizi di avere accesso alle informazioni rilevanti per la\npropria salute.<\/p>\n\n\n\n

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Prof. Francesco Giorgino<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

L\u2019attuale\nsistema assistenziale in Italia \u00e8 di tipo settoriale-specialistico: ciascun\nsoggetto (Medici di famiglia, specialisti, ospedali) \u00e8 specializzato nel\nfornire assistenza per diversi gradi di complessit\u00e0 clinico-assistenziale.<\/p>\n\n\n\n

Per\ncercare di trovare soluzioni inedite maggiormente compatibili col contesto\nscientifico di questi anni, si \u00e8 tenuto ieri, gioved\u00ec 19 novembre, la Tavola\nRotonda tra istituzioni, clinici e associazioni pazienti \u201cLa gestione integrata\ndel paziente diabetico. Il percorso assistenziale del paziente diabetico\u201d: questa\niniziativa costituisce uno strumento di discussione e valutazione sullo stato\nattuale della presa in carico della persona con diabete in Regione Puglia ed \u00e8\nfinalizzata a indirizzare e tracciare le linee strategiche di indirizzo\nregionale.<\/p>\n\n\n\n

\u201cQuesto\nconvegno costituisce un esempio di confronto tra endocrinologi, diabetologi,\ncardiologi, nefrologi per condividere le novit\u00e0 della terapia e far s\u00ec che i\npazienti ricevano cure idonee e moderne per poter avere le migliori prospettive\npossibili\u201d, sottolinea il prof. Francesco Giorgino, Professore Ordinario di\nEndocrinologia e Malattie Metaboliche dell\u2019Universit\u00e0 degli Studi di Bari Aldo\nMoro e Responsabile Scientifico della Tavola Rotonda.<\/p>\n\n\n\n

Il nuovo contesto di trattamento del diabete<\/strong>
Il diabete di tipo 2 in Italia colpisce quasi 5 milioni di persone (dati ISTAT 2016: circa 4 milioni di soggetti con diabete noto e pi\u00f9 di 1 milione che non ha percezione della malattia). Tuttavia, il paradigma di cura della persona con diabete \u00e8 radicalmente cambiato da un paio d\u2019anni.<\/p>\n\n\n\n

\u201cAlcune\nimportanti lavori scientifici hanno evidenziato come sia possibile con alcuni\nfarmaci innovativi modificare delle complicanze che fino a poco tempo fa non\nera possibile curare in maniera efficace – sottolinea il prof. Francesco\nGiorgino – Questi nuovi dati hanno permesso di cambiare il paradigma di cura.\nIn questi pazienti, non \u00e8 importante soltanto ridurre la glicemia, ma bisogna\nanche prendere in considerazione altri rischi: il danno d\u2019organo, lo scompenso\ncardiaco, gli eventi cardiovascolari. Occorre dunque che lo specialista abbia\nun quadro pi\u00f9 chiaro e pi\u00f9 ampio e che il paziente venga trattato con strumenti\nnuovi che consentano di ridurre il rischio di comorbidit\u00e0. I nuovi farmaci, le\ngliflozine, hanno dimostrato di poter ridurre gli outcome avversi, in\nparticolare l\u2019ospedalizzazione per scompenso cardiaco e il danno renale. Altri\nfarmaci, gli analoghi del GLP-1, possono ridurre gli effetti arteriosclerotici\ndi eventi cardiovascolari come infarto e ictus. Questa \u00e8 la nuova realt\u00e0 e su\nquesto ci si deve misurare\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Gli ostacoli nell\u2019implementazione dei nuovi modelli terapeutici<\/strong>
In Italia le nuove terapie non sono facilmente accessibili in quanto sottoposte al piano terapeutico periodico: \u00e8 rinnovabile ogni 6-12 mesi, richiede tempo per la redazione, pu\u00f2 essere erogato solo da specialisti. \u201cQueste condizioni limitano l\u2019accesso dei pazienti alle nuove terapie – evidenzia il prof. Giorgino – A questi aspetti regolatori si aggiunge una barriera di tipo culturale: gli stessi specialisti spesso non prescrivono questi farmaci, in quanto non sono pienamente convinti dei benefici che ne possano conseguire o sono preoccupati dalla gestione di possibili eventi avversi che altri farmaci possono non avere\u201d.<\/p>\n\n\n\n

La situazione del diabete in Puglia alla luce della pandemia<\/strong>
Come in tutto il Meridione, i numeri del diabete in Puglia sono molto alti. Fino al 2015, la Puglia era persino tra le regioni italiane che pi\u00f9 ricoverava pazienti diabetici. Da cinque anni a questa parte l\u2019ospedalizzazione per diabete si \u00e8 ridotta del 50% e ha raggiunto tassi pi\u00f9 fisiologici. Tuttavia, nella Regione restano diversi limiti nell\u2019organizzazione del territorio, seppure attualmente in via di miglioramento.<\/p>\n\n\n\n

\u201cStiamo\ncercando dar vita a un network multidisciplinare tra le diverse figure\nsanitarie impegnate nella lotta al diabete – spiega il prof. Giorgino – Una\nrecente delibera della Giunta Regionale ha riconosciuto una rete diabetologica\ncon alcuni centri di livello pi\u00f9 alto e a cascata degli snodi territoriali in\ncollaborazione con i Medici di Medicina Generale: auspichiamo che questa\ndelibera sia resa operativa quanto prima\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Il\nprocesso di integrazione tra medicina specialistica e medicina del territorio\nha subito per\u00f2 una brusca frenata in questi mesi di pandemia. \u201cVi \u00e8 un problema\ndi ridefinizione del sistema sanitario che consideri sia le persone affette da\nCovid-19 che le persone con malattie croniche. Laddove possibile, abbiamo\nimplementato forme di telemedicina: a tale proposito, al Policlinico di Bari abbiamo\navviato un protocollo di televisita che ha consentito di dare un riscontro ai\npazienti prenotati per visite ambulatoriali nella scorsa primavera durante il\nlockdown. Poi abbiamo continuato a usare parzialmente questa modalit\u00e0 quando \u00e8\nstato possibile iniziare le visite in presenza. In futuro non potremo che\nimplementare un sistema ibrido per alcuni tipi di visite: manterremo visite in\npresenza per pazienti nuovi o per coloro con problematiche cliniche acute\u201d\nconclude il prof. Giorgino.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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