{"id":29266,"date":"2018-03-19T23:25:35","date_gmt":"2018-03-19T22:25:35","guid":{"rendered":"http:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/?p=29266"},"modified":"2018-05-02T17:47:13","modified_gmt":"2018-05-02T15:47:13","slug":"infarto-un-esame-del-sangue-per-identificare-precocemente-i-pazienti-a-rischio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/infarto-un-esame-del-sangue-per-identificare-precocemente-i-pazienti-a-rischio\/","title":{"rendered":"Infarto, un esame del sangue per identificare precocemente i pazienti a rischio"},"content":{"rendered":"

\"logo-monzino\"<\/a><\/p>\n

Al via al Centro Cardiologico Monzino il primo studio clinico per classificare il rischio di infarto<\/em><\/p>\n

\"ricercatori-2\"<\/a><\/p>\n

Milano, 19 marzo 2018 – Prevedere in anticipo se una persona svilupper\u00e0 un infarto, o un’altra cardiopatia, nel corso della sua vita: \u00e8 l\u2019obiettivo del nuovo studio clinico Epifania, appena avviato al Centro Cardiologico Monzino. Grazie a un approccio combinato tra Tac coronarica e biomarcatori genomici, una squadra di cardiologi, radiologi, emodinamisti e ricercatori del Monzino, individuer\u00e0 le caratteristiche radiologiche, molecolari o genomiche che identificano precocemente i soggetti a maggior rischio di sviluppare un infarto a medio-lungo termine, all\u2019interno di un gruppo preselezionato.<\/p>\n

Lo studio punta a ricercare nel sangue di persone senza precedenti infarti o rivascolarizzazioni coronariche, ma nelle quali la Tac abbia evidenziato una malattia aterosclerotica coronarica iniziale, uno o pi\u00f9 marker, o \u2018firme\u2019 molecolari, da associare al quadro evidenziato dalla Tac.<\/p>\n

Grazie ai marcatori individuati, potrebbe diventare possibile identificare questi pazienti \u2018a rischio\u2019 con un semplice esame del sangue. Epifania durer\u00e0 cinque anni e recluter\u00e0 1.000 pazienti Monzino.<\/p>\n

\u201cL\u2019idea dello studio Epifania -spiega Paolo Ravagnani, cardiologo dell\u2019Unit\u00e0 Operativa 2 di Cardiologia interventistica – nasce da un problema clinico reale e sempre pi\u00f9 frequente: come comportarci con persone del tutto prive di sintomi, ma con documentazione di iniziale malattia delle coronarie? A partire da un substrato apparentemente identico, il processo aterosclerotico delle coronarie, che porta alla loro progressiva occlusione, pu\u00f2 durare decenni e manifestarsi clinicamente in modalit\u00e0 molto diverse. Ci sono individui, anche di et\u00e0 avanzata, che mai hanno avvertito e mai avvertiranno sintomi. In altri casi la malattia si sviluppa in modo progressivo fino a provocare angina, cio\u00e8 una malattia cronica, ma relativamente benigna. Altri pazienti invece vanno incontro a eventi gravi, come l\u2019infarto, o addirittura fatali, come la morte improvvisa. La domanda centrale a cui vogliamo dare riposta con i risultati dello studio dunque \u00e8: come possiamo sapere se una persona, che oggi ha una lesione coronarica iniziale e silente, domani svilupper\u00e0 qualche forma di malattia cardiaca? Quale sar\u00e0 allora – se mai ci sar\u00e0 – la sua prima manifestazione clinica? Epifania, dal termine greco, significa esattamente questo: prima manifestazione\u201d.<\/p>\n

\u201cAl Monzino abbiamo gi\u00e0 condotto uno studio, che sar\u00e0 presto pubblicato, di confronto tra il paziente infartuato e il paziente con angina stabile e indicazione alla rivascolarizzazione – dichiara Gualtiero Colombo, Responsabile dell’Unit\u00e0 di Immunologia e Genomica Funzionale – Abbiamo scoperto che in questi pazienti le due forme di aterosclerosi sono diverse dal punto di vista molecolare ed \u00e8 possibile distinguerle. Possiamo quindi presumere che esistano, appunto, delle \u2018firme\u2019 molecolari che caratterizzano diversi sottotipi di malattia coronarica e che, se identificate, ci permettano di prevederne le differenti evoluzioni. \u00c8 anche a partire da questo razionale che \u00e8 stato disegnato il Progetto Epifania\u201d.<\/p>\n

\u201cAbbiamo di recente dimostrato – commenta Daniele Andreini, Responsabile dell\u2019Unit\u00e0 Operativa Tac Cardiovascolare – che con un test non invasivo come la Tac coronarica siamo gi\u00e0 oggi in grado non soltanto di evidenziare una stenosi coronarica, ma anche di studiarla in modo approfondito. Riusciamo infatti a ottenere indicazioni sul contenuto della placca (lipidi, calcio, entrambi) e a valutarne sia la volumetria sia determinate caratteristiche pi\u00f9 raffinate, dalle quali \u00e8 possibile ricavare una prospettiva del rischio a lungo termine di sviluppare un evento coronarico acuto. Molti studi dimostrano infatti che statisticamente un paziente su cinque in cui la Tac evidenzi la presenza di placche aterosclerotiche a uno stato precoce di sviluppo, va incontro a un evento cardiologico grave nel medio periodo. Ma oggi non abbiamo gli strumenti per sapere chi sar\u00e0 quell\u2019uno che si ammaler\u00e0. Questo si traduce quasi inevitabilmente in un eccesso di indagini diagnostiche e di provvedimenti terapeutici a carico di persone che potrebbero in realt\u00e0 non avere necessit\u00e0 di un approccio cos\u00ec aggressivo\u201d.<\/p>\n

\u201cNon tutte le placche coronariche sono uguali – conclude Elena Tremoli, Direttore Scientifico del Centro Cardiologico Monzino – e non tutte conducono a un evento cardiovascolare. Il nostro obiettivo con Epifania \u00e8 riuscire a classificare il rischio di eventi coronarici dei pazienti con placche iniziali sulla base di indicatori prognostici personalizzati, per poter intervenire con programmi di prevenzione mirata. Ad alcuni si consiglier\u00e0 un certo stile di vita, ad altri controlli pi\u00f9 ravvicinati, ad altri ancora una terapia. Siamo quindi nell\u2019ambito della Medicina di Precisione, che cambia il paradigma della cura e della prevenzione: i trattamenti per tutti dovranno progressivamente sparire, per lasciare spazio a interventi specifici per chi ne ha davvero bisogno\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Al via al Centro Cardiologico Monzino il primo studio clinico per classificare il rischio di infarto Milano, 19 marzo 2018 – Prevedere in anticipo se una persona svilupper\u00e0 un infarto, o un’altra cardiopatia, nel...<\/p>\n","protected":false},"author":48,"featured_media":7409,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":""},"categories":[33,180,96],"tags":[20863,78,4630,4227,1345,24230,8127,6647,24228,2015,24227,24229],"class_list":["post-29266","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cardiologia","category-medicina","category-ricerca-2","tag-angina","tag-aterosclerosi","tag-biomarcatori","tag-cardiopatia","tag-centro-cardiologico-monzino","tag-daniele-andreini","tag-elena-tremoli","tag-esame-del-sangue","tag-gualtiero-colombo","tag-infarto","tag-paolo-ravagnani","tag-progetto-epifania"],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t