{"id":22372,"date":"2017-06-07T18:08:19","date_gmt":"2017-06-07T16:08:19","guid":{"rendered":"http:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/?p=22372"},"modified":"2017-06-07T18:08:19","modified_gmt":"2017-06-07T16:08:19","slug":"papillomavirus-i-ginecologi-fanno-chiarezza-sullimportanza-e-lefficacia-della-vaccinazione","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.insalutenews.it\/in-salute\/papillomavirus-i-ginecologi-fanno-chiarezza-sullimportanza-e-lefficacia-della-vaccinazione\/","title":{"rendered":"Papillomavirus, i ginecologi fanno chiarezza sull\u2019importanza e l\u2019efficacia della vaccinazione"},"content":{"rendered":"

\"loghi-sigo-aogoi-agui\"<\/a><\/p>\n

Stimata una riduzione dell\u2019incidenza dei tumori HPV-correlati fino al 90%. Combattere disinformazione e pregiudizi sui vaccini e diffondere una maggiore cultura della prevenzione attraverso lo screening<\/em><\/p>\n

\"donne-ragazze-mamma\"<\/a><\/p>\n

Milano, 7 giugno 2017 \u2013 La SIGO (Societ\u00e0 Italiana di Ginecologia ed Ostetricia), la AOGOI (Associazione Ostetrici Ginecologi Ospedalieri Italiani) e la AGUI (Associazione Ginecologi Universitari Italiani) che rappresentano l’intero panorama della ginecologia del nostro Paese, in accordo con le evidenze scientifiche e con le Istituzioni Sanitarie nazionali ed internazionali e con L’Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 (OMS), intendono fare chiarezza sull’importanza della vaccinazione contro il papillomavirus per la prevenzione del cancro del collo dell’utero e delle malattie e dei tumori dell’area ano-genitale. Ci\u00f2 anche allo scopo di fugare dubbi e false informazioni che rischiano di disorientare i cittadini e di ridurre l’adesione al piano vaccinale, con la conseguenza di compromettere questa importante iniziativa pubblica sanitaria e sociale.<\/p>\n

Il tumore del collo dell\u2019utero (carcinoma cervicale, cervicocarcinoma) riveste grande importanza in ambito oncologico, non solo perch\u00e9 \u00e8 il terzo tumore pi\u00f9 frequente nella donna, ma anche perch\u00e9 \u00e8 l\u2019unico che pu\u00f2 essere prevenuto grazie allo screening (Pap test e HPV test), nonch\u00e9 la prima neoplasia non ematologica a esser stata direttamente correlata a un\u2019infezione virale: l\u2019infezione da papillomavirus umano (HPV), in particolare rispetto a 13 sottotipi ad alto rischio.<\/p>\n

Ci\u00f2 ha reso possibile lo sviluppo di test di screening molecolari (HPV DNA test), da affiancare al Pap test, e di vaccini contro i sottotipi pi\u00f9 diffusi e clinicamente rilevanti di HPV. Screening e vaccinazione, insieme a corretti stili di vita, rappresentano la vera prevenzione primaria del carcinoma cervicale e di tutte le altre neoplasie correlate all\u2019HPV a carico di vagina, vulva, ano e oro-faringe, nonch\u00e9 delle lesioni condilomatose a carico dell\u2019apparato anogenitale.<\/p>\n

I vaccini anti HPV attualmente disponibili, che coprono fino a nove sottotipi del virus (16, 18, 6, 11, 31, 33, 45, 52 e 58) rappresentano un\u2019arma straordinaria di prevenzione dell\u2019infezione persistente da HPV, delle lesioni pre cancerose da questa causate e dei tumori ad essa correlate.<\/p>\n

I vaccini anti HPV, la cui efficacia e sicurezza sono state confermate dalle autorit\u00e0 regolatorie internazionali, sono raccomandati a tutti gli adolescenti prima dell\u2019esposizione sessuale. In Italia, la vaccinazione anti HPV \u00e8 offerta attivamente e gratuitamente a tutte le dodicenni (11 anni compiuti) dal 2007-08.<\/p>\n

Il Piano Nazionale di Prevenzione Vaccinale 2017-19 ha inserito la vaccinazione anti HPV nel calendario vaccinale per tutti gli adolescenti di sesso femminile e maschile, da effettuarsi nel corso del 12\u00b0 anno di et\u00e0.<\/p>\n

La recente pubblicazione, da parte dell\u2019AIFA, del rapporto sulle presunte reazioni avverse dopo la vaccinazione, dimostra che, per quanto concerne i vaccini anti HPV, i dati sono in linea con quelli di tutti gli altri vaccini e smentiscono il catastrofismo legato ad un pregiudizio scientificamente inaccettabile sui vaccini in genere.<\/p>\n

I vaccini anti HPV e gli esiti dei programmi di prevenzione vaccinale sono una delle aree mediche con il maggior numero di evidenze prodotte negli ultimi anni. Le autorit\u00e0 competenti di tutto il mondo hanno raccomandato e raccomandano l\u2019implementazione di programmi vaccinali contro l\u2019HPV (OMS, EMA, FDA, ECDC, CDC, SAGE, ecc.) e ne sottolineano l\u2019importanza, la sicurezza e l\u2019efficacia.<\/p>\n

I dati di efficacia dei vaccini anti HPV sono il risultato di oltre 10 anni di studi clinici e ricerca che hanno preceduto la loro immissione in commercio. Il profilo di sicurezza \u00e8 stato valutato attraverso studi di fase III che hanno coinvolto decine di migliaia di soggetti di ambo i sessi.<\/p>\n

Per quanto concerne possibili effetti secondari della vaccinazione, nella quasi totalit\u00e0 dei casi sono stati riscontrati effetti passeggeri di lieve e modesta entit\u00e0. I vaccini hanno dimostrato un\u2019efficacia clinica di quasi il 100% nel ridurre le lesioni pre cancerose del collo dell\u2019utero (CIN3) causate da HPV 16 e 18, responsabili di circa il 70% dei casi di cervicocarcinoma invasivo.<\/p>\n

\u00c8 stata altres\u00ec dimostrata l\u2019efficacia dei vaccini nel ridurre l\u2019incidenza di lesioni precancerose a carico di altri organi, quali vulva, ano e vagina. Anche i primi studi di \u201cvita reale\u201d (real life), di recente pubblicazione, evidenziano l\u2019efficacia diretta dei programmi di vaccinazione sulla popolazione, rilevando un significativo calo dell\u2019incidenza delle patologie HPV correlate, proporzionale al tasso di copertura vaccinale della popolazione studiata.<\/p>\n

Il raggiungimento e il mantenimento nel tempo di un\u2019adeguata copertura vaccinale sono fondamentali per l\u2019efficacia di un programma di vaccinazione attivo e per la sua sostenibilit\u00e0 economica. La percentuale di copertura auspicata dal Ministero nel 2007 (95% delle coorti attivamente chiamate) \u00e8 ben lungi dall\u2019essere stata raggiunta. Il tasso di copertura nazionale delle dodicenni, assestatosi negli ultimi anni intorno al 70%, \u00e8 recentemente calato a meno del 60%.<\/p>\n

Le ragioni di questa difficolt\u00e0 a comunicare in modo appropriato i benefici della prevenzione vaccinale alla popolazione sono molteplici: disinformazione e pregiudizi sui vaccini in generale e ragioni pi\u00f9 propriamente correlate alle malattie HPV correlate. Il papillomavirus, infatti, \u00e8 ubiquitario, vale a dire che ognuno di noi vi entra in contatto ed \u00e8 oggetto di una infezione temporanea nel corso della propria vita.<\/p>\n

Il virus interessa esclusivamente cute e mucose e non causa viremia e conseguente produzione anticorpale. Ci\u00f2 significa che le difese immunitarie locali dell\u2019ospite \u2013 se in buona salute e in assenza di altri cofattori capaci di ridurne l\u2019efficacia \u2013 sono nella stragrande maggioranza dei casi capaci di circoscrivere l\u2019infezione e indurre in breve tempo (mediamente 8-14 mesi) l\u2019eliminazione spontanea del virus.<\/p>\n

In alcuni casi, tuttavia, l\u2019organismo non riesce ad eliminare il virus, specie i sottotipi ad alto rischio e a potenziale oncogeno, che riesce a persistere e ad integrarsi nel genoma dell\u2019ospite immortalizzando la cellula squamosa colpita e innescando il meccanismo della trasformazione tumorale.<\/p>\n

\u00c8 intuitivo che sia molto difficile comunicare al cittadino la complessit\u00e0 della storia naturale dell\u2019infezione e far comprendere la contemporanea innocuit\u00e0 della singola infezione ma la potenziale severit\u00e0 dell\u2019infezione persistente e delle patologie ad essa correlate.<\/p>\n

La stessa co-disponibilit\u00e0 attuale di prevenzione primaria (vaccinazione) e secondaria (screening organizzato) del cervicocarcinoma \u00e8 per assurdo in qualche modo fonte di problematiche comunicative. I concetti di integrazione e complementariet\u00e0 delle due iniziative di salute pubblica sono ovvi ma difficili da spiegare, in una realt\u00e0 attuale dove la maggioranza dei casi di tumore invasivo diagnosticati in Italia non ha mai eseguito un Pap test.<\/p>\n

L\u2019obiettivo razionale della prevenzione cervicale nei paesi industrializzati, ovvero un significativo calo di prevalenza del virus in ambo i sessi, richiede evidentemente per la sua realizzazione una comprensione dei termini della questione che molti, incluse alcune organizzazioni che si auto definiscono paladine della salute pubblica, sono lungi dall\u2019aver raggiunto.<\/p>\n

Il cammino \u00e8 ancora lungo ma \u00e8 in corso e la recentissima introduzione del vaccino nonavalente rappresenta un\u2019accelerazione positiva verso la meta, dal momento che si stima che porter\u00e0 a una riduzione dell\u2019incidenza del tumore di oltre il 90%.<\/p>\n

Lo sforzo comunicativo e informativo da parte delle diverse figure istituzionali e professionali coinvolte (dal Ministero della Salute alle istituzioni medicali e del farmaco e le Societ\u00e0 Scientifiche, dai medici di sanit\u00e0 pubblica ai pediatri, ai ginecologi, ai medici di medicina generale) deve essere maggiore, costante e sempre pi\u00f9 e meglio coordinato, perch\u00e9 forte \u00e8 il \u201cpotere della bufala\u201d o della disinformazione, talvolta anche in perfetta buona fede, nel modello comunicativo e relazionale proprio della societ\u00e0 attuale.<\/p>\n

\u00c8 uno sforzo immane, ma la conferma che sia una battaglia che debba essere combattuta viene dagli occhi e dalle parole di ogni donna che ancora oggi, quotidianamente, giunge nei nostri reparti per colpa di una malattia potenzialmente eradicabile.<\/p>\n

fonte: ufficio stampa<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Stimata una riduzione dell\u2019incidenza dei tumori HPV-correlati fino al 90%. Combattere disinformazione e pregiudizi sui vaccini e diffondere una maggiore cultura della prevenzione attraverso lo screening Milano, 7 giugno 2017 \u2013 La SIGO (Societ\u00e0...<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3408,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":""},"categories":[1548,3767,180],"tags":[14522,14520,10327,10473,19707,402,4664,5044,178,12499,2181,1486],"class_list":["post-22372","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ginecologia-e-ostetricia","category-infettivologia-2","category-medicina","tag-agui","tag-aogoi","tag-cancro-del-collo-dellutero","tag-hpv-dna-test","tag-hpv-test","tag-oms","tag-pap-test","tag-papillomavirus","tag-prevenzione","tag-sigo","tag-tumore","tag-vaccinazione"],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t