Diete vegetariane e vegane nel bambino e nelle donne in gravidanza. Il parere dei pediatri

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Dal XXIX Congresso Nazionale dei Pediatri SIPPS i corso a Venezia è stato lanciato il position paper “Diete vegetariane in gravidanza ed in età evolutiva”, disponibile anche sul sito web della società di pediatri a questo link – http://www.sipps.it/pdf/rivista/2017_03ss.pdf – che verrà divulgato e distribuito gratuitamente in tutti gli ambulatori di pediatria. La Società scientifica guidata da Giuseppe Di Mauro conferma che la dieta mediterranea rimane quella ideale

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Venezia, 17 settembre 2017 – “Le diete vegetariane o vegane non sono adeguate nei bambini e nelle donne in gravidanza. La nostra posizione è fermamente critica”. E’ quanto afferma il dott. Giuseppe Di Mauro, Presidente della Società Italiana di Pediatria Preventiva e Sociale (SIPPS), durante i lavori della terza giornata del XXIX Congresso Nazionale della Società dei pediatri, allarmato dal grande interesse che le due tipologie di diete stanno suscitando nelle famiglie italiane e dalla confusione sugli effetti che possono provocare.

Il Congresso ha fatto registrare un’affluenza senza precedenti, con oltre 800 medici accreditati, oltre ai relatori, ai docenti e agli esperti con altre specializzazioni della medicina.

“La gravidanza è l’unico periodo della vita in cui la dieta alimentare influenza non solo lo stato di salute della donna ma anche quello del nascituro – continua il dott. Di Mauro – Le donne vegetariane possono andare incontro a seri problemi di carenza di micro e macro nutrienti. La dieta ideale rimane quella mediterranea che soddisfa tutte le esigenze nutrizionali”.

In Europa, attualmente, il 7,6% della popolazione segue una dieta vegetariana, di cui il 3% quella vegana e il 4,6% quella L.O.V.= lacto-ovo-vegetariana.

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A confermare questa “moda veg” è il dott. Salvatore Barberi, pediatra dell’ospedale Fatebenefratelli di Milano (ASST Fatebenefratelli-Sacco) e componente del consiglio direttivo della SIPPS: “Nelle famiglie italiane le scelte alimentari vegetariane dipendono nel 47,6% dalla convinzione che le proteine vegetali siano più salutari di quelle animali, mentre nel 31,7% la causa che innesca il cambiamento di stile alimentare è il profondo rispetto degli animali. Vi è ormai una reale necessità di prendere atto di questo fenomeno”.

Su proposta della dott.ssa Margherita Caroli, pediatra e nutrizionista di fama internazionale, coordinatrice scientifica di progetti finanziati dall’UE, la SIPPS, in collaborazione con FIMP (Federazione Italiana Medici Pediatri) e SIMP (Società Italiana di Medicina Perinatale), ha quindi deciso di approfondire il problema dell’adeguatezza delle diete vegetariane relativamente alla crescita e allo sviluppo neuro-cognitivo dei bambini, nonché dei loro effetti come fattori di esposizione (sia di rischio che di prevenzione) per patologie trasmissibili e non trasmissibili e per i disturbi della condotta alimentare.

“Le diete vegetariane – specifica la dott.ssa Caroli – pongono un serio rischio di alterato sviluppo cerebrale perché carenti di vitamina B12, DHA e ferro, tutti nutrienti disponibili naturalmente in un’alimentazione inclusiva di prodotti animali, senza bisogno di supplementi. Un’alimentazione sana ed equilibrata, infatti, non ha bisogno di supplementazioni. D’altra parte anche l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) fino ad oggi non ha mai preso posizione a favore delle diete vegetariane e non esiste alcun documento che attesti il contrario”.

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È dimostrato scientificamente (come riportato nel documento “Consensus Help – Human Early Life Prevention”) che in tutti coloro che seguono una dieta vegetariana, e ancor più vegana, a causa della digeribilità più bassa e di una composizione aminoacidica differente delle proteine di origine vegetale rispetto alle animali, i fabbisogni proteici aumentano del 5-10%.

Neonati di madri vegetariane presentano più bassi livelli di DHA nel plasma e nel cordone ombelicale rispetto ai figli di non-vegetariane. Le donne vegetariane e vegane in gravidanza e in allattamento dovrebbero scegliere alimenti fortificati e utilizzare un integratore di DHA derivato dalle microalghe.

Altri nutrienti critici per le donne vegetariane in allattamento includono la vitamina B12, il calcio, lo zinco, la vitamina D, lo iodio e il ferro. La supplementazione di vitamina B12 attiva è indicata non solo per le donne vegane in allattamento, ma anche per i loro lattanti, poiché le riserve vitaminiche alla nascita sono basse e il latte materno fornisce scarsi quantitativi di vitamina B12.

Il ferro nei cibi vegetali è esclusivamente ferro non-eme, che è sensibile alle situazioni che ne inibiscono o facilitano l’assorbimento, per tale motivo per soddisfare il fabbisogno metabolico, i vegetariani/vegani dovrebbero incrementare l’assunzione di ferro dell’80%. Le sostanze che inibiscono l’assorbimento del ferro includono: fitati, calcio, polifenoli presenti in tè, caffè, tisane e cacao. La vitamina C e altri acidi organici presenti nella frutta e nella verdura sono in grado di aumentarne l’assorbimento e contrastare l’effetto dei fitati.

“Il documento affronta anche altri problemi – afferma la dott.ssa Maria Carmen Verga, Segretario Nazionale della SIPPS, che con i dott.ri Marcello Bergamini e Giovanni Simeone ha curato la ricerca e l’analisi delle evidenze scientifiche per dare risposta ai più comuni quesiti che i pediatri e le famiglie si pongono sulle diete vegetariane – abbiamo per esempio valutato l’efficacia preventiva delle diete vegetariane sulle malattie non trasmissibili, come il diabete, le malattie cardiovascolari ed i tumori. Per quanto riguarda questi ultimi, le conclusioni sono coerenti con quelle del World Cancer Research Fund: mentre è documentato l’aumentato rischio di sviluppare alcuni tipi di tumore con il consumo di carni rosse, soprattutto lavorate, non c’è alcuna prova sulla necessità di eliminare completamente tutte le carni, il pesce e gli alimenti di origine animale (latticini e uova). I risultati degli studi dimostrano che le diete vegetariane non hanno alcuna efficacia preventiva se confrontate con una dieta bilanciata, associata ad uno stile di vita complessivamente sano”.

Dopo gli incontri di Milano il 14 luglio e di Napoli il 23 luglio per confrontarsi proprio sugli effetti dell’alimentazione sulla salute del bambino, dalla sua nascita all’adolescenza, i pediatri SIPPS presentano e distribuiscono gratuitamente da oggi in occasione del XXIX Congresso Nazionale di Venezia il Position Paper “Diete vegetariane in gravidanza e in età evolutiva”, che esprime il giudizio conclusivo del lavoro di ricerca e revisione della letteratura scientifica portato avanti in questi mesi da SIPPS in collaborazione con FIMP e SIMP: le diete vegetariane e vegane sono carenti ed inadeguate a garantire il benessere e lo sviluppo del bambino.

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